常见腰部筋伤—腰椎间盘突出症PPT课件.ppt

腰椎间盘突出症 颈椎、胸椎、腰椎都有椎间盘。本文主要针对腰椎间盘进行展开 许多人分不清“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症” 其实，你只需要记住两点！ 1、腰椎间盘突出只是一个影像学概念2、腰椎间盘突出+临床症状（腰痛、腿痛、腿麻等）= 腰椎间盘突出症 造成腰椎间盘突出症的主要原因也是两个： 1、退行性改变 椎间盘在20岁后开始退变，30岁后出现明显退行性改变，导致椎间盘突出。 2、外伤及劳损 急慢性腰肌劳损、腰部外伤，外伤是引起纤维环破裂的主要原因，多数患者均有外伤史。 腰椎间盘突出症的处理流程 铺垫完了基础知识，我们终于可以切入正题了，假如你怀疑自己患上腰椎间盘突出症应该怎么做呢？ 发现症状 Step 1 如果你感到腰部不适或腰痛，甚至下肢痛及下肢麻木，怀疑自己是腰突症，请及时到医院寻求医生帮助。 问诊与常规检查 Step 2 医生会询问你的现病史、既往史、手术史。外伤史等等等等。 记不住没关系，问什么答什么就好！ 同时，医生也会帮你做一些测试，比如反应，肌肉力量，协调、平衡和行走能力等，或是移动你的头或腿（这些动作可以使脊髓神经伸展），询问你是否有疼痛、麻木或针刺感。别紧张！让做啥做啥！ 影像学检查 Step 3 通常医生还会建议你去做影像检查，以更准确地观察椎间盘情况，排除其他可能引起疼痛的因素。 常见的测试有三种：X射线、CT和核磁共振（MRI）。 神经检查 Step 4 如果医生担心你的神经有损伤，可能还会要求你做神经传导测试和肌电图。 选择治疗方案 Step 5 做完了这一串检查，如果确诊腰突症，就极有可能发生文章开头的那一幕 不要懵！原因是这样的： 针对腰突症的不同程度和情况，有不同的处理方法 处理原则 初次发作且症状不是特别严重，推荐采用保守治疗。 反复发作或症状特别严重，或是保守治疗无效，考虑进行手术治疗。 美国物理治疗师协会，也建议腰椎间盘突出症患者：先做3个月左右的康复治疗，如果无效再考虑手术治疗。 手术治疗 我们先说手术治疗，什么叫特别严重呢？ 这个还是由医生判断比较好，长时间保守治疗无效、疼痛难忍、出现下肢麻木、大小便无力等症状，可以考虑手术治疗；如果出现马尾神经瘫的迹象，就一定要进行手术了，术后按照医生指示进行恢复和康复。 为什么不首推手术治疗呢？ 并非如许多朋友对手术的惧怕：要开刀！要流血！万一动到神经瘫痪了咋办？ 现在椎间盘手术已经非常成熟，这些都不是问题……真正的最大问题是 可！能！会！复！发 保守治疗 大多数腰突症患者，不需要进行手术，可以采取保守治疗，但保守治疗种类繁多。 对于腰椎间盘突出症，目前没有任何保守治疗方法能保证完全痊愈。不过，通过以下方法配合使用，还是可以有很好的缓解效果。 方法一：卧床休息 传统处理中认为，腰突患者必须执行严格卧床。而现在的研究表明，卧床休息并不特别有助于腰突症恢复。在腰痛急性期，卧床有助于减轻椎间盘受到的挤压，消炎退肿；在非急性期，腰突患者可以正常活动，无需卧床。 方法二：药物治疗 根据个体情况不同，可以服用止痛、补钙或消炎等作用的药辅助治疗——当然，要在专业人士指导下进行 方法三：牵引 牵引的原理是通过机械外力的分离作用，改变椎间盘髓核与纤维环后部的相对位置，改变椎间盘与神经的界面，从而减轻神经压迫。 不过，在临床实践中，牵引的负面作用越来越多地凸显出来——许多患者反应，刚做完很舒服，可一次不如一次。一方面是因为难以精确控制机械力度，另一方面则是牵引会造成椎间盘外的后纵韧带松弛，使椎间盘更加突出。 因此，要谨慎选择牵引治疗。 常见腰部筋伤 腰椎间盘突出症 阿荣旗中蒙医院针灸推拿科—周明阳 腰部筋伤 又称损伤腰痛，发病率较高，是伤科的常见病之一。腰椎是脊柱负重量较大，活动又较灵活的部位，支持人体上半身的重量，能作前屈、背伸、侧屈、旋转等各个方向的活动，它在身体各部运动时起枢纽作用，成为日常生活和劳动中活动最多的部位之一。 因此, 腰部的肌肉、筋膜、韧带、小关节突、椎间盘等易于受损， 产生一系列腰部伤筋的症状。 很多腰痛的病人来医院就诊，怀疑自己得了腰椎间盘突出症，心情焦虑紧张，看来，腰痛问题已经引发了的普遍关注，特意精选了大家最关心的几个问题，并作出相应解答，以帮助更多的朋友。 问题一我刚出现腰痛，自己怀疑是椎间盘突出了，可医生认为不是突出引起的，这是什么情况? 回答： 　　腰痛不一定