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还笑别个… 哈哈!歪嘴儿! 神 经 内 科 他们得了什么病? 怎么得病的? 能不能好? 面 神 经 炎 张佩佩 面神经炎的临床表现及发病特点 1 面神经炎的流行病学及概述 2 面神经炎的原因及生理解剖特点 3 面神经炎的并发症及治疗 5 面神经炎的诊断及鉴别诊断 4 面神经炎的预后及预防 6 流行病学 20/100,000 各个年龄段均可发病 男女发病率大致相同 发病率随年龄的增高有上升趋势 在10~19岁年龄段中,女性比男性更常见,是男性的2倍。40岁后男性 更常见,是女性的倍。这个分布提示Bell麻痹的发病率与女性月经 初期和绝经期有关。在行经期的女性,发病率在月经第1天最高, 第2个发病高峰在月经周期的第11~17天,可能与排卵有关。 因此,女性在行经及排卵期特别要注意不要过于疲劳及耳部受凉。 在同一年龄组,患病的危险性妊娠期女性是非妊娠期的倍, 常见于产后第3个月。 概 述 面神经炎又叫特发性面神经麻痹或Bell麻痹(Bell palsy)指茎乳孔以上面神经管内面神经的急性非化脓性炎症。 颅神经疾病中面神经病变所致的面神经麻痹症状最常见; 周围性面瘫中40%为特发性面神经麻痹; 面神经管示意图facial nerve tunnel 内耳门 茎乳孔 面神经管 面神经 患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失,眼裂增宽,闭合不全,口角歪向健侧,伴迎风流泪,舌前2/3味觉障碍,少数或有耳鸣、听觉过敏或耳部疱疹、耳后疼痛等。 临床表现 一侧表情肌瘫痪 舌前2/3味觉减退或消失 唾液分泌障碍 一侧表情肌瘫痪 听觉过敏 舌前2/3味觉减退或消失 唾液分泌障碍 一侧表情肌瘫痪 乳突、耳后和耳内疼痛 外耳道及耳廓部位疱疹 同侧唾液、泪腺分泌障碍 听觉过敏 舌前2/3味觉减退或消失 患侧表情肌瘫痪 面神经不同部位损害的临床表现 Hunt? syndrome: 急性期 静止期 恢复期 发病7天内 发病后7-15天 发病15天以后 面神经炎的发病特点 面神经炎的发病特点 可能是面神经急性病毒感染、风寒、自主神经不稳等导致神经营养血管痉挛、神经缺血水肿而产生的面神经麻痹。 面神经水肿 不同程度轴突变性 髓鞘肿胀脱失 面神经炎的发病特点 Company Name 实用类文本(一) 新闻阅读 [解题策略] 强化答选择题的特别之法——图文转换 (一)读懂图表,准确判断从图表中提取出来的文字转述信息。 非连续性文本阅读不只是考查实用类群文阅读读能力,也是考查对图表这类非连续性文本的阅读能力。 1、读懂图表,分析数据。 首先要阅读图表中的文字,包括标题、图例及注释,确定图表的基本内容;其次看图表中各项内容,尤其要学会看数据两头(多与少、高与低、大与小)及其比例关系,判断其内在的逻辑关系或发展的整体趋势。最后,关注文本中对图表内容的相关表述文字。 2、掌握技巧,准确判断。 (1)判断对图表基本内容的转述是否准确。 (2)判断数据意义是否准确。对图表中的数字“两头”及其差别是否准确;对图表中的数字变化或发展趋势的判断是否准确。这是判断最主要的部分。 (3)判断把数字转换成文字后的用词是否准确。假如图表中的数字为“96%”,用模糊文字表述为“绝大多数”,“51%”可表述为“半数左右”等,要看这些文字与图表中数字是否相称。 (4)把图表内容与文本中的相关文字结合起来,辅助判断。一般而言,如果文本中带了图表,就会有文字说明或解释。把这些文字抓住,对准确判断相当重要。 (二)立足文本,看信息判断是否合理有据。 立足文本文字(包括出处信息),看其推断是否合理、有据是一个重要的切入口。 (三)抓住关键词语,看原文的概括文字是否准确。 对文本内容的概括能力的考查也是选项内容。 应用体验1 2017全国卷1.P160 下列对材料相关内容的梳理,不正确的一项是(3分) 【解析】原文有“美国国家地理电视公司以及其他渠道承担提供片源的任务”,国家地理频道承担的是节目制作等任务,承担把电视信号传送给电视观众的是“康卡斯特电信公司” 。 D【原文】康卡斯特电信公司作为有线电视系统运营商,则承担把电视信号传送到千家万户的电视机上的技术性播出任务。 瑞士洛桑国际管理学院(IMD)近日发布《____年世界竞争力年报》,香港连续2年被评为全球最具竞争力的经济体。此外,近20年来,香港在多种国际排名中都取得不错成绩。据统计,到____年,香港已连续23年被美国传统基金会评为全球最自由经济体。香港对本地企业实行税率低且操作简单的税制,对许多进口产品免税,成就了国际著名的自由港。香港健康的
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