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治疗 自身免疫性血细胞减少 自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和免疫性血小板减少性紫癜(ITP)： 甾体激素 免疫球蛋白 美罗华 脾切除术 纯红再障：免疫抑制药（如强的松、环孢素和抗胸腺细胞球蛋白） 滤泡性淋巴瘤Follicular Lymphoma（FOLL） 诊断 滤泡性淋巴瘤有特征性的免疫表型，包括CD10 +、CD23 +/-、CD43 -、CD5 -、CD20＋、cyclinD1 -和bcl-2 +(～90%)。罕见病例可能出现CD10 –和bcl-2 - 90％的病例有染色体移位——t(14;18)，使得bcl-2基因与免疫球蛋白重链位点并列 检查 大多数表现为弥漫性病变，要特别注意有无骨髓受累，双侧骨髓活检能增加诊断的准确性 滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)和GELF(Groupe d`Etude des Lymphomes Folliculaires)标准有助于决定治疗方式 常规行胸、腹和盆腔的CT检查。对部分患者可行67Ga扫描，尤其是有助于发现组织学类型转化的部位。正电子发射计算机体层显像(PET)有助于发现潜在的病变 治疗 1、2期滤泡性淋巴瘤（WHO分类）的治疗取决于确诊时病变的受累范围 3期滤泡性淋巴瘤 (WHO/REAL分类) 通常参照弥漫性大B细胞淋巴瘤的方案治疗 治疗 未合并巨块的局限期(Ann Arbor分期Ⅰ～Ⅱ)FOLL 局部照射（30～36Gy） ±化疗 扩大照射 治疗 合并腹部巨块的Ⅱ期，Ⅲ、Ⅳ期FOLL 出现明显症状 反复感染 继发于淋巴瘤的血细胞减少 重要脏器受累 病情持续进展 巨块压迫 患者有治疗的意象 治疗模式： 局部照射 单药或联合化疗 临床试验 治疗 一线治疗 美罗华 苯丁酸氮芥 环磷酰胺 CVP±R F ±R (氟达拉宾±美罗华) FND±R(氟达拉宾、米托蒽醌、地塞米松±美罗华) CHOP±R（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松±美罗华） 治疗 随访：取得缓解的患者应当定期随访以及时发现复发：第一年每3个月一次，以后每3～6个月一次 当患者出现以下情况时要考虑复发： LDH水平升高 病变迅速增长 结外病变进展 出现新的B组症状 治疗 复发时应当再次活检以排除病理类型转化，活检应当在Ga聚集的部位取材 若患者组织学类型转化为弥漫性大B细胞淋巴瘤且初始治疗强度较低可选择： 含蒽环类药物的化疗±放疗 化疗±美罗华 大剂量化疗支持的自体或异体干细胞移植 * 投资分析的优点 可以将投资的机会进行量化分析 帮助进行“干/不干”的决策 基于定量的指标对于投资机会/战略选择进行优先化 当在选择不同的投资和策略方向时非常有用： 投资分析提供了定量的分析框架来分析投资的机会，主要用于对企业策略分析框架的补充 * 计算投资的回报水平 估计相关的现金流量 将回报水平与评估标准进行比较 基于经验进行估算 对于项目经济回报的总结 评估标准通常是公认的或者企业内部认可的标准 投资项目的举例: 新产品推广 在新市场推广现有产品 实行新的营销政策 建立新厂以提高产能 并购对手 投资机会分析一般分为三步进行 * 相当于今天的价值 预测的现金流 投资结束时的剩余价值 = + 价值等于所有的投资回报减去成本，因此必须对于投资期限内的现金流进行估计，并同时估算项目结束时剩余投资的价值 估计现金流:对应的投资时限和最终剩余价值 投资的目的是为企业的股东创造价值 前期投入需要多少? 投资的时限应为多少? 项目结束时的剩余价值为多少? 估算现金流 举例: 假设有A和B两个投资方案： A 为自我投入， B为购并 自我投入成本 购并成本 年度税后现金结余 项目生命周期 3年后的价值 6年后的价值 自我投入 $160,000 0 $80,000 3 $10,000 0 购并 $0 $210,000 $64,000 6 $100,000 $25,000 分析的第一步是了解计算价值所需的数据 自身投入的假设 80,000 1 80,000 2 90,000 3 0 160,000 年 并购的假设 64,000 1 64,000 2 64,000 3 0 210,000 年 64,000 4 64,000 5 89,000 6 现金流图表 然后可以用图表来反映投资情况 回报期与会计的投资回报率 举例 通常用到的方法有两种: 回报期: 企业需要多久才能收回前期的投入 会计学上的投资回报率: 平均年现金流入量与总现金流出量的比值 回报期 总投资额 年现金流 回报期 (A) 160,000 80,000 回报期（B) 210,000 64,000 会计学上的投资回报率 平均年现金流入量 总现金流出量 会计学上的投资回报率(A) 83,333 160,000 会计学上的投资回报率(B) 52.1% 6