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作者姓名:朱应红 作者单位:山东大学齐鲁医院;实训53 婴儿乳瓶喂乳;教学目标;实训53 婴儿乳瓶喂养;在婴儿无法实现母乳喂养时给与人工喂养,以便及时补充能量和营养物质,保证婴儿充足的营养供给,以满足生长发育的需要。;素质要求;操作要点图;1.检查奶嘴的大小是否合适,避免过大或过小。
2.防止喂奶时奶液污染婴儿衣物和颈部,避免引起皮肤炎症。
3.喂奶时注意力集中,耐心喂养,注意观察婴儿吸吮力、面色、呼吸状态,有无呛咳、恶心、呕吐。
4.观察喂奶后有无溢奶、呕吐、腹胀等情况,防止呕吐后引起的误吸。;实训54 婴儿尿布更换;保持臀部皮肤清洁、干燥、舒适,防止尿液、粪便等因素对皮肤长时间刺激,预防尿布皮炎的发生或使原有的尿布皮炎逐步痊愈。;素质要求;操作要点图;1.用物携带齐全,避免操作中离开婴儿。
2.禁止将婴儿单独留在操作台上,始终确保一只手与婴儿接触,防止婴儿翻滚坠落。
3.尿布应透气性好、吸水性强,根据需要可选择一次性尿布或棉质尿布,并做到勤更换。
4.注意保暖,房间温度应适宜,操作中减少暴露。
5.男婴要确保阴茎指向下方,避免尿液从尿片上方漏出。
6.注意检查尿布是否包扎合适,不可过紧也不可过松,大腿和腰部不能留有明显的缝隙,以防排泄物外溢。;实训55 新生儿沐浴及脐部护理;保持婴儿皮肤清洁、舒适,协助皮肤排泄和散热。;素质要求;操作要点图;第二节 骨盆外测量;实训56 新生儿抚触;促进婴儿与父母的情感交流,促进神经系统的发育,提高免疫力,加快食物的消化和吸收,减少婴儿哭闹,增加睡眠。;素质要求;操作要点图;1.注意保暖、安全 新生儿抚触时室温调节在28℃左右,减少暴露,防止受凉;动作应轻柔、敏捷,手法开始要轻柔,逐渐增加力量,每个部位抚触动作重复4~6次。
2.抚触过程中注意观察新生儿的肤色变化及全身情况,若出现呕吐、哭闹等异常,应停止抚触。
3.抚触时,应面带微笑,边操作边与新生儿进行语言及情感交流,使新生儿有愉悦的感受。;实训57 早产儿暖箱应用;为新生儿创造一个温度和湿度均相适宜的环境,以保持婴儿体温的恒定。;素质要求;操作要点图;1.注意保持婴儿体温维持在36.5~37.4℃。
2.暖箱所在的房间室温应维持在23~26℃,以减少辐射散热,避免放置在阳光直射、有对流风或取暖设备附近,以免影响箱内温度。
3.操作应尽量在箱内集中进行,如喂奶、换尿布、检查等,并尽量减少开门次数和时间,以免箱内温度波动。
4.接触婴儿前必须洗手,防止交叉感染。
5.注意观察婴儿情况和暖箱状态,如暖箱报警应及时查找原因,妥善处理,严禁骤然提高暖箱温度,以免婴儿体温升高造成不良后果。
6.保持温箱的清洁,每天清洁暖箱,并更换蒸馏水,每周更换温箱一次,彻底清洁、消毒,定期进行细菌检测。;实训58 新生儿光照护理;治疗新生儿高胆红素血症,降低血清胆红素浓度。;素质要求;操作要点图;1.婴儿光疗时随时观察婴儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落,注意皮肤有无破损。
2.监测体温 每2~4小时测量体温1次或根据病情及体温情况随时测量,使体温保持在36~37.4℃;若光疗时体温超过37.5℃或低于35℃,应暂停光疗,检查光疗箱性能,并经处理体温恢复正常后再继续照射。
3. 严密观察病情 观察婴儿的精神、反应、呼吸、脉搏、皮肤颜色、大小便及黄疸程度的变化,如出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水症状时,及时与医生联系,妥善处理。
4. 保证水分和营养 按需喂乳,必要时给予静脉营养。
5.保持灯管及反射板的清洁,每日擦拭,防止灰尘影响光照强度。
6.灯管与婴儿的距离遵照设备说明调节,使用时间达到设备规定时间必须更换。;实训59 婴儿喂药护理;为了保证药物及时有效安全地进入婴儿体内,以达到治疗目的。;素质要求;操作要点图;1. 严格执行查对制度和药疗原则,保证用药剂量准确无误,严格遵循无菌操作原则,防止交叉感染。
2. 喂药过程中密切观察婴儿反应,有无恶心、呛咳等不适,注意观察用药后效果及有无药物不良反应。
3. 喂药时,如婴儿哭闹不配合,严禁捏住鼻孔强行灌药,以防药液吸入呼吸道造成呛咳、窒息。;第九章 新生儿及婴幼儿护理技能
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