2020年2月病案首质控.pdf

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2022-08-21 发布于天津
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2020 年 1-2 月病案首页质控 2 月份质控科开展病案首页质控，抽查全院 13 个临床科室 130 份病案首页，分别对病案首页的患者信息、诊疗信息、住院过程信息进行质控。抽查结果显示病案首页填报完整率 75% ，病案首页项目填报完整率 99.7%，主要诊断选择正确率98%，主要手术及操作选择正确率 78%，首页信息填写正确率99%。具体情况如下：表 1:各科室病案首页质控明细表 2：1-2 月抽查 130 份病案首页质控汇总统计