2022-2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试全真模考卷5（附答案）.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-肾内科学(副高)考试全真模考卷（附答案） 一.综合考核题库(共50题) 1.类风湿关节炎的遗传易感基因是 ( )A、HLA-B27B、HLA-DR2C、HLA-DR3D、HLA-DR4E、HLA-DR5正确答案:D 2.女性，16岁，一周来尿少色红，眼睑及下肢浮肿，血压20／14kPa，尿蛋白++，尿沉渣红细胞10～15／高倍视野，白细胞5～10／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12克／dl，A／G40／22g／L，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol/L，血清C3降低。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、急进性肾小球肾炎E、肾病综合征正确答案:A应采取的治疗是A、卧床休息B、治疗感染灶C、利尿消肿D、低盐饮食E、以上都是正确答案:E与急性肾炎预后不相关的因素是A、持续高血压B、大量蛋白尿C、老年D、肾功能损害E、镜下血尿正确答案:E 3.正常人尿蛋白含量为A、小于2g／天B、小于150mg／天C、小于1g／天D、大于150mg／天E、小于3．5g／天正确答案:B 4.患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于A、中青年B、中年C、青少年D、双高峰20～30岁及60～70岁E、中老年正确答案:D原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是A、IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积B、IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁C、IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁D、IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁E、无或仅有微量免疫沉积物正确答案:B 5.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的A、呋塞米为噻嗪类利尿剂B、氨苯蝶啶为潴钾利尿剂C、布美他尼(丁尿胺)为袢利尿剂D、不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂E、螺内酯为潴钾利尿剂正确答案:A 6.血管升压素对肾脏的主要作用是A、提高远曲小管和集合管对水的通透性B、增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C、提高内髓部集合管对尿素的通透性D、促进近端小管对水重吸收E、保Na、排K，保水正确答案:A 7.最常见的引起AIN的药物有A、非甾体抗炎药B、含马兜铃酸药物C、环孢素D、磺胺药E、抗生素正确答案:A,D,E 8.男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白(+++)，颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是A、高血压B、贫血C、水肿、尿少D、胃肠道症状E、尿蛋白(+++)，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L正确答案:E 9.尿毒症病人尿液的特点是 ( )A、尿量明显减少B、尿中颗粒管型明显增加C、尿中蜡样管型明显增加D、尿蛋白定量随病情恶化而增加E、尿比重常固定在1.010左右正确答案:C 10.患者，男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白(+++)，隐血(++++)，其中发生蛋白尿的类型为A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案:C 11.药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为A、单核细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、多核嗜酸性粒细胞E、以上均不是正确答案:C 12.远曲小管的功能下述哪项是正确的 ( )A、远曲小管排泌一部分碳酸氢根B、远曲小管排泌氢离子C、远曲小管排泌钾离子D、远曲小管排泌NH+E、远曲小管产生NH+正确答案:B,C,D,E 13.男性，16岁，面部红斑，眼睑水肿一个月，化验尿蛋白+++，尿白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量为3.5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗