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NICU各类导管的固定 一、鼻胃管 一、鼻胃管 要点 评估患儿鼻腔情况及上次进食时间 胃管的选择:6F:2kg 8F:3-9kg 胃管插入的长度: 鼻插:鼻尖至耳垂再到剑突的长度,并作记号 口插:口角至耳垂再到剑突的长度,并作记号 用生理盐水润滑胃管前端,勿使用石蜡油润滑胃管,以免误入气管造成坠入性肺炎的危险。 要点 插管动作轻稳,以免损伤食道粘膜。如患儿有恶心,稍停片刻再插,如盘在口腔内或误入气管,拔出重插。 确定胃管的位置: 抽胃液,并用PH试纸确证为酸性胃液 注入空气10ml,胃部听到气过水声 胃管末端置盛水杯中,无气泡出现 要点 固定导管: 鼻胃管固定于两侧脸颊,口胃管固定于下颌,以“高抬平举”法固定胃管 标注插入时间,导管名称 要点 胃管使用过程中注意固定,每班检查胃管插入的深度,避免胃管脱出。每次确定鼻饲前,均需证实胃管在胃内,方可注入。 胃管使用后以冷开水冲洗,纱布包裹开口端,包裹纱布每日更换 胃管每周更换一次 做好口腔护理 二、导尿管 固定在大腿内侧 二、导尿管 除了医嘱要求采用下腹部固定方法,常规不建议采用逆向固定方法 要点 撕取10-15公分长的管路固定胶带2条 预留一定缓冲长度(避免外力造成导尿管脱出) 将纱布垫于尿管与集尿袋连接处,用1条胶带固定于大腿内侧或下腹部皮肤 用另1条胶带将导尿管与注水管连接点上端固定于上述条大腿内侧或下腹部皮肤上 用别针将导管固定于床单上 将集尿袋悬挂于床栏边 三、引流管 胸引管缝线松动及未采用缝线内固定的引流管路 三、引流管 有内固定的引流管路
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