(8.1.1)--直肠指诊检查基础医学概论.ppt

直肠指诊检查 熟悉肛门与直肠指诊的检查意义。 掌握肛门与直肠指诊检查的方法、内容及注意事项。 学习目标 识别肛门、直肠局部病变特点。 直肠指诊检查的检查意义 肛管、直肠肿瘤的初筛方法。 对肛门直肠局部病变，如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肿瘤等具有重要诊断价值。 对盆腔疾病如阑尾炎、盆腔炎、前列腺精囊腺疾病、子宫输卵管病变等诊断有辅助作用。 治疗肛门狭窄。 03 04 02 01 直肠指诊检查 膝胸位 检査肛门、直肠的最佳体位，尤其男性检查 直视肛门周围的情况 左侧卧位 适用于病重、年老体弱者检査 仰卧位 适用于腹腔疾患或不便于改变体位 体位 截石位 适用于双合检査、肛门直肠手术 蹲位 适用于观察肿物脱出情况 直肠指诊检查 肛门指检检查体位： A.膝胸位 B.左侧卧位 C.仰卧位 D.截石位 E.蹲位 直肠指诊检查 方法 直肠指诊检查 检查内容 肛门及其括约肌的松紧度检查。 肛管及直肠内壁情况： 压痛，光滑度，肿块位置、质地。 直肠周边情况：在直肠前壁，男性可触及前列腺，女性可触及子宫颈部，可观察有无异常结节等情况。 直肠指诊检查 直肠病变特点 肛裂、直肠炎: 剧烈触痛 直肠周围脓肿: 触痛伴波动感 直肠息肉: 柔软，光滑，弹性包块 直肠癌: 质硬，表面不光滑 炎症/组织破坏：指套表面有粘液、脓液、血液。 必要时涂片镜检或做细菌培养 3 2 1 4 5 1 5 4 2 3 检查前排空膀胱及排便。 体位根据患者具体病情及要求选用。 注意保护被检者隐私，树立爱伤观念。 检查过程中，被检者应保持放松状态；检查者动作轻柔规范，避免突然将手指直插入肛门。 操作过程中若有明显的压迫感或剧痛等不适，及时告知医护人员。 直肠指诊检查 注意事项 6 指套表面有粘液、脓液或血液，必要时涂片镜检或做细菌培养。 测试题 A.剧烈触痛，见于肛裂及感染 B.触痛伴有波动感见于肛门、直肠周围脓肿 C.触及柔软、光滑而有弹性的包块，多为直肠息肉 D.触及坚硬凹凸不平的包块，应考虑直肠癌 E.指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液是必须做直肠活检 选择题 答案：E 下列关于直肠指诊的描述,，错误的是 ( ) 谢谢观看