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肝脏叩诊
学习目标
操作前准备
安静整洁、温暖，光线充足。
笔、记录本、尺子、免洗手消毒液。
着整洁白大褂，有良好的职业素养，洗手并温暖双手，站于被检者右侧。
仰卧位，双腿屈曲，排空膀胱，腹部放松，充分暴露腹部，上自剑突，下至耻骨联合。
操作步骤
临床意义
肝浊音区扩大
见于肝炎、肝癌、肝淤血和肝脓肿等
肝浊音区缩小
见于急性重型肝炎、胃肠胀气等
肝区叩击痛阳性的临床意义
肝区叩击痛阳性，常见于肝炎、肝脓肿。
检查结束
检查结束后，协助患者取舒适体位、整理衣被、告知检查检查结果以及注意事项，做好解释。
操作后洗手，记录检查结果。
注意事项
叩诊肝上界时，应沿着右侧锁骨中线至上而下逐肋叩诊
叩诊力量适中叩诊同一部位力量要一致
检查肝区叩击痛时起初轻轻叩击，以后可渐加重
1
5
4
2
3
告知检查目的及注意事项，检查结束后报告检查结果
着装整洁、剪指甲、言谈举止大方
检查前、后洗手
态度和蔼、检查时认真细致，树立爱伤观念
保护被检查者隐私
职业素质
测试题
选择题
肝区叩击痛见于（ ）
肝浊音界缩小，应除外（ ）
A、亚急性肝坏死
B、急性肝坏死
C、急性肠胃穿孔
D、肝硬化晚期
E、胃肠胀气
F 、以上都是
答案：C
A、肝炎
B、肾结核
C、膀胱癌
D、输尿管结石
E、肺炎
答案：A
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