(8.2.1)--8.2.1手术前常规准备.ppt

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第八章 及时输液、输血,补充血容量,纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。 根据病情补充热量、蛋白质、维生素以提高手术耐受力。 术前1天下午或晚上,清洗皮肤。腹部及腹腔镜手术的病人应注意脐部的清洁。 不同部位的手术备皮范围不同,原则是应包括手术切口周围至少15厘米的皮肤,备皮区域如有炎症应治愈后再手术。 吸烟者术前2周停止吸烟,防止呼吸道分泌物过多,影响呼吸道通畅、增加发生术后呼吸系统并发症的危险。 指导腹部手术者练习胸式呼吸,胸部手术者练习腹式呼吸。 咳嗽时采取半卧位,两手十指交叉,将手掌横压在切口上方或两侧,以支托切口,减轻咳嗽时因切口震动引起的疼痛。咳痰前先轻咳几次,使痰松动,再深吸一口气后,然后用力做爆破式咳痰,以利于排出肺部深处的痰液。 呼吸功能障碍者术后肺部并发症明显增高,术前必须做肺功能检测和血气分析,以评价呼吸功能状态,对已有肺部感染的病人术前给予有效的治疗,对慢性阻塞性肺功能不全,病人应使用支气管扩张剂改善症状。 择期手术术前8-12小时禁食,4-6小时禁饮,保证胃排空,以防在麻醉或手术过程中因呕吐物误吸引起窒息或吸入性肺炎。 术前一般不限制饮食种类,无须放置胃管,但是行消化系统手术者,术前1-2天开始进流质饮食,术前留置胃管。 瘢痕性幽门梗阻病人术前3天每晚用温生理盐水洗胃,以减轻胃黏膜的充血、水肿。 非肠道手术病人,督促其术前晚排便,必要时使用泻剂或灌肠促使残留粪便排出,使术中肠腔处于空虚状态以减少并发感染的机会;肠道手术病人术前3天开始做肠道准备。 二级标题 特殊标题 36 ≥28 配色

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