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蓝氏贾第鞭毛虫(Giardia lamblia; Giardia intestinalis, 贾第虫)
寄生于十二指肠和小肠上段,引起肠道感染
全球性分布,易引起爆发流行,旅游者人群发病率高,引起“旅游者腹泻”
滋养体(trophozoite)
包囊(cyst)
生活史
四核包囊(经口)
十二指肠/小肠上段逸出滋养体
吸附肠粘膜二分裂增殖
形成包囊随粪便排出
/parasites/giardia/pathogen.html
致病机制
致病与虫株致病力和宿主免疫力都有关系,但主要还是由于虫体吸附肠壁,造成肠内容物与肠壁机械阻隔,营养竞争
肠绒毛萎缩、变短
吸附于肠壁上的滋养体
一次腹泻粪便中滋养体可有100亿个;
一次正常粪便中可有包囊9亿个
临床表现
以腹泻为主的营养不良综合征,腹泻为恶臭水样便,量大,无脓血。伴有腹痛,上腹不适等症状。
病原学诊断
粪便检查包囊/滋养体:
生理盐水涂片法
碘液染色法
未染色包囊
碘液染色显示包囊和滋养体
流行与防治
传染源:治疗药物 甲硝唑、巴龙霉素
传播途径:水源,粪-口,动物源性
易感人群:旅游者、免疫力低下人群
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