(8.2.1)--16蓝氏贾第鞭毛虫.ppt

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蓝氏贾第鞭毛虫 (Giardia lamblia; Giardia intestinalis, 贾第虫) 寄生于十二指肠和小肠上段,引起肠道感染 全球性分布,易引起爆发流行,旅游者人群发病率高,引起“旅游者腹泻” 滋养体(trophozoite) 包囊(cyst) 生活史 四核包囊(经口) 十二指肠/小肠上段逸出滋养体 吸附肠粘膜二分裂增殖 形成包囊随粪便排出 /parasites/giardia/pathogen.html 致病机制 致病与虫株致病力和宿主免疫力都有关系,但主要还是由于虫体吸附肠壁,造成肠内容物与肠壁机械阻隔,营养竞争 肠绒毛萎缩、变短 吸附于肠壁上的滋养体 一次腹泻粪便中滋养体可有100亿个; 一次正常粪便中可有包囊9亿个 临床表现 以腹泻为主的营养不良综合征,腹泻为恶臭水样便,量大,无脓血。伴有腹痛,上腹不适等症状。 病原学诊断 粪便检查包囊/滋养体: 生理盐水涂片法 碘液染色法 未染色包囊 碘液染色显示包囊和滋养体 流行与防治 传染源:治疗药物 甲硝唑、巴龙霉素 传播途径:水源,粪-口,动物源性 易感人群:旅游者、免疫力低下人群

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