护理学基础舒适与安全.ppt

头低足高位 适应症 肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 十二指肠引流，有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。 步骤 患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用。 第三十页，共七十六页。 头低足高位 第三十一页，共七十六页。 头高足低位 适应症 颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。 轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的患者。 步骤 患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根据病情而定 。 第三十二页，共七十六页。 头高足低位 第三十三页，共七十六页。 托足板 第三十四页，共七十六页。 膝胸位 适应症 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。 步骤 患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。 第三十五页，共七十六页。 膝胸位 第三十六页，共七十六页。 截石位 适应症 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 产妇分娩。 步骤 患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。 第三十七页，共七十六页。 截石位 第三十八页，共七十六页。 帮助患者更换卧位的方法 协助患者翻身侧卧 协助患者移向床头 第三十九页，共七十六页。 协助患者翻身侧卧 目的： 变换姿势，增进舒适感。 预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 适应治疗、护理的需要。 第四十页，共七十六页。 第四十一页，共七十六页。 第四十二页，共七十六页。 第四十三页，共七十六页。 协助患者移向床头 目的 协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位 第四十四页，共七十六页。 第四十五页，共七十六页。 注意事项 护士的动作要协调 轻、稳、不可拖拉，以防擦伤皮肤， 翻身后应调节好患者的体位，保持其舒适。 患者翻身的间隔与时间应根据病情及皮肤受压情况而定 局部皮肤出现红、肿、破溃时为褥疮，应及时做好褥疮的护理及床旁交班。 为带有各种导管的患者翻身时 应首先注意安置妥当各种导管 翻身后要检查导管有无脱落、移位、扭曲，保持其通畅。 为手术后患者翻身时应注意 先换药后翻身， 检查敷料 有无脱落、浸湿 颅脑手术后患者 应取平卧位或卧于健侧， 头部翻动时不可过于剧烈， 以免形成脑移位引起脑疝， 压迫脑干造成突然死亡。 术后行颈椎和颅骨牵引的 患者翻身时不可放松牵引。 有石膏或伤口较大的患者 翻身后应注意防止患部受压 根据人体力学原理移动患者，注意节力原则。 第四十六页，共七十六页。 协助病人坐起 第四十七页，共七十六页。 满足病人安全的需要 保护病人安全的措施： 1、医院常见不安全因素及防范： 2、保护具的应用： 第四十八页，共七十六页。 医院的安全环境 物理性损伤 化学性损伤 生物性损害 心理性损伤 医源性损害 安全环境 是指 平安 无危险 无伤害 应避免出现 第四十九页，共七十六页。 物理性损伤 坠床 跌倒 撞伤 机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 放射性损伤 热疗所致烫伤 易燃易爆物品 所致的烧伤 理疗器所致灼伤 冷疗所致冻伤。 压疮 高压氧舱 治疗不当所 致气压伤 放射性诊断和治疗处理不当导致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死 第五十页，共七十六页。 第五十一页，共七十六页。 第五十二页，共七十六页。 化学性损伤 应用各种药物时 药物剂量的过大 浓度过高 用药次数过多 配伍不当 用错药 均可引起化学性损伤。 第五十三页，共七十六页。 生物性损害 包括微生物、 昆虫造成的伤害 心理性损伤 患者与周围人群的情感交流 患者对疾病的认识和态度 医护人员对患者的行为和态度等 均可影响患者的心理 甚至导致心理性损伤的发生 第五十四页，共七十六页。 医源性损害 由于医务人员言语或行为上的不慎给患者造成生理或心理上的损害，称为 医源性损伤 医务人员应加强职业道德提高个人素质，加强责任心提高技术水平遵守操作规程保