容量监测仪(PiCCO)监测护理.docxVIP

容量监测仪（ 容量监测仪（ pulse induced contour cardiac output ， PiCCO)监测 （一）评估和观察要点。 评估患者病情、意识状态及合作程度。 置管操作过程中密切观察患者面色、神志、生命体征的变化。 观察监测过程中的异常情况，及时通知医生处理。 （二）操作要点。 选择大而粗的动脉置管，首选股动脉穿刺。 置管成功后，将患者置于平卧位，校正零点，校正后即可开始测量动脉压力。 测量心输出量之前，暂停中心静脉输液 30s 以上。 正确连接压力测量导线于中心静脉上，从中心静脉内 注入冰盐水（ 8 ℃），重复进行 3 次热稀释测量进行定标； 在测量界面基线稳定状态下匀速注入冰盐水 ,注入量根据患 者的体重和胸腔内液体量进行选择。 注射完成后关闭连接旋阀 ,测量结果出现后方可触摸或移动患者导管。 6. 6.监测重症患者其它血流动力学参数，如全心舒张末期 容积、外周血管阻力及血管外肺水等。 （三）指导要点。 告知患者 PiCCO 的监测目的和配合方法。 指导患者正确保护穿刺部位， 避免导管、导线的牵拉。 （四）注意事项。 测压、取血、校正零点等操作过程防止中空气进入测压系统。 使用 PiCCO 专用动脉导管和配套的压力套装。 病情稳定后每 8h 用热稀释法校正 1 次；病情变化或测量参数变异较大时需重新校正。 更换敷料时避免将导管拔出。 观察留置导管穿刺处有无出血、血肿等并发症。