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心脏瓣膜置换术后的护理与教育理论考试题 一、选择题 1.男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第二肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）[单选题]* A.冠心病合并心绞痛 B.肺动脉瓣关闭不全 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.梅毒性心脏病 E.风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全√ 2.女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3年，下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断（）[单选题]* A.风心病二尖瓣狭窄 B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全 C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全√ D.风心病主动脉瓣关闭不全 E.心肌病 3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性期前收缩，心率155次/分，应及时（）[单选题]* A.停地高辛改用毒毛花苷K B.停地高辛，注射速尿 C.停地高辛，应用苯妥英钠√ D.电复律 E.减少地高辛用量，加用阿托品 4.男性，32岁，诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）[单选题]* A.心尖部第一心音亢进√ B.心尖部第三心音 C.心尖部短促的舒张中期杂音 D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导 5.男性，30岁，自觉心悸、头部不自主搏动感6个月就诊。查体：BPl40/50mmHg，颈部搏动明显，心界扩大，除了在胸骨左缘3肋间闻及舒张期叹气样杂音外，心尖部也闻及舒张期杂音。为了明确二尖瓣是否有病变，选择哪项检查最佳（）[单选题]* A.心电图 B.心音图 C.X线检查 D.超声心动图√ E.放射性核素心肌灌注 6.男性，38岁，早年有风湿性关节炎史，近两周有心悸，气促，不能平卧。体检：心尖部第1心音减弱，有3/6级全收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音伴震颤，最可能诊断为（）[单选题]* A.二尖瓣狭窄伴器质性关闭不全√ B.二尖瓣狭窄伴相对性关闭不全 C.二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 7.风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）[单选题]* A.胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音 B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强 C.夜间尿量增多 D.心电图ST段呈斜形下移 E.心率56次/分，节律规整√ 8.男性，48岁，血压150/70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱。X线示：靴型心，主动脉增宽。最可能的诊断是（）[单选题]* A.高血压性心脏病 B.风湿性主动脉瓣关闭不全√ C.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉高压，相对性肺动脉瓣关闭不全 9.男性，28岁，风心病史8年。2年来有夜间阵发性呼吸困难。6小时前出现气促，咯粉红色泡沫痰。查体：HR130次/分，节律整齐，心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG显示窦性心动过速。下列哪项紧急措施不恰当（）[单选题]* A.经酒精吸氧 B.皮下注射吗啡 C.静脉注射呋噻米 D.静脉使用血管扩张剂 E.静脉注射毛花苷丙√ 10.女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（）[单选题]* A.风心病，二尖瓣狭窄√ B.左房粘液瘤 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.主动脉瓣关闭不全 E.室间隔缺损 11.女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白肋80g/L，最符合下列哪项疾病（）[单选题]* A.风湿性心脏病心力衰竭 B.贫血性心脏病 C.风湿性心肌炎 D.先天性心脏病主动脉瓣病变 E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎√ 12.男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉，枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚，治疗最佳方案（）[单选题]* A.瓣膜扩张术 B.瓣膜置换术√ C.闭式分离术 D.瓣膜修补术 E.心脏移植术 13.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L，正确处理是（）[单选题]* A.继续服用地高辛 B.停用地高辛，加用西地兰 C.停用地高辛，加用利多卡因 D.停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠√ E.停用地高辛，静点钾盐 1