北京协和医院进修汇报-PPT课件.ppt

 护理教学 病房医生授课 进修生考试  教学质量管理 1全院教学老师竞聘上岗 ，两年换届 选举，只可连任一届，学历要求高，科研能力强。注重知识更新与培养，定期院内培训，出国或出境学习。  2教学老师定期质量考核：护士长每月评价，教学组每季度检查，护理部每半年全面检查，与绩效挂钩。  3提高全民教学意识：组织教学专项培训：授课技巧，教案书写，组织全院中英文授课大赛。 护理部每月进行满意度反馈，调查结果及时反馈临床科室 5带教老师带教包括：见习学生，实习学生，进修老师，自考学生，在职护士。 4 进修生管理 1完成进修生授课 2进修生反馈会议 3进修生满意度调查 护士在职教育管理 1护理部层面 每周二全院继教大课，每 季度全院查房 2科室层面 每周小讲课一次，每月查房一次 3大科每季度查房一次 护理教学 5 细 节 管 理  食 堂 一 角 值 班 室 一 角 细节管理  细节管理 不留死角 生活垃圾分类 门诊就诊表一目了然 干净整洁的就诊环境  第七届血流动力学大会后科室总结会 招生组、会场组、留守组、VIP服务组、以小品、诗朗诵、话剧、PPT等形式分别做报告，并分析不足，提出需要改进的地方。刘大为主任并提出？决定细节 严谨认真、精益求精 细节管理  细节管理 配液后空药瓶经核对后方可丢弃  细节管理 注 射 泵 标 识 红色----- 血管活性药 蓝色-----镇静类药 绿色-----普通药物 并标明浓度及时间 黄色甭管专用于血管活性药  外周禁止用输液泵用“可调节”代替 细节管理 关 于 外 周 留 置针 三通与皮肤间垫垫纱布块 输血时肝素帽竖立 细节管理 胃管、气管插管表明刻度，班班交接 气囊压力表 测CVP体位要求严格 漏气实验  细节管理 呼吸机管路加热导丝 接口应保持在上方 温 湿 化 气切患者持续超声雾化 加热导丝持续加热 细节管理 予棉垫保护A瘘 袖带内垫纱布，每天更换（包括电极片） 细节管理 ●有研究表明：应用弹力玩可减少一般的PTS；轻到中度的TPS的患者弹力袜组发生率是20%，对照组是47%；重度PTS的画着弹力袜组发生率是11%，对照组23%。 ●除已明确的穿弹力袜会加重下肢供血不足（皮肤破损者除外），其余都应穿弹力袜 弹 力 袜 手约束 目的：防止管路滑脱的同时病人手部不受损伤。 ● 约束带与手腕的间距0.5cm。 ●手约束与床档距离一拳。 ●每次翻身时查看手腕处皮肤情况。 ●将病人双手软枕抬高。 ●常规方式失效时、病人体位发生变化时、神志改变时、昏迷、偏瘫？ 细 节﹗ 细节管理 人 性 化 床旁呼叫器 管床护士主动自我介绍 口型表达内容表针对一位脊髓损伤患者所制 协和“三宝”之一  细节管理 各种X片定点放置 所有片子由医生负责交接，出院转科时由医生清点并找患者或家属签字 灯 光 噪 音管理 利用不过床头灯减少灯光、噪音刺激，重视患者睡眠的管理  细节管理 茶 水 间 废旧电池回收箱 细节管理 呼吸机冷凝水桶 1000ml水+2片健之素，每天更换 大便器、小便器都必须套医用垃圾袋 细节管理 24小时尿桶 尿 桶 用于留取24小时尿标本，贴标签，并写上时间 标识醒目，不易混淆 6早 期 活 动 有关研究证实重症患者早期活动可显著降低谵妄发生率。 早期活动 新指南推荐采用非药物治疗措施预防谵妄： 对于成年ICU患者，如有可能，推荐早期活动，减少谵妄发生，缩短谵妄持续时间，暂不推荐药物措施预防谵妄  病房管理 标 识 规 范 1 蓝色静脉标签 红色动脉标签及 绿色呼吸机标签  病房管理 清水胃内泵入 清水胃内泵入 清水胃内泵入 标 识 规 范 2 所有液体、泵24h过期胃肠营养、TPN24小时匀速 病房管理 标 识 规 范 3 “待 维 修” “空”/“满” “备用”  接 收 病 人 时 药物的准备 监护仪的测试 调试呼吸机 物品准备 有创压力及时获取 交接药物浓度 5分钟内血气的获取 特殊事宜交接 连接呼吸机看波形 固定人工气道 固定管路标记 过床前测生命体征 接 收 病 人 前 病房管理 接 收 病 人 程 序 注：外院带入