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课题绩效考核表 课题类别 课题负责人 联系 课题名称 课题编号 考核时间 考核地点 考核方式 课 题 组 绩 效 发 放 人 员 姓名 单位 职称 承当任务 考核结果 考核意见与结论：（考核的主要内容：课题组人员承当的年度计划任务及预期目 标的完成情况） 考核小组组长签字： 年 月日 考 核 小 组 成 员 姓名 职称 工作单位 考核分工 签名 组长 成员 备注：1.交表时须提供绩效考核结果，有明确的考核意见与结论。 2.考核结果：优、良、合格、不合格。 3.通过结题验收的工程可不填此表。 20 年度大学绩效支出发放申请表 校内编号：单位：万 元备注：L每次绩效津贴最多按6个月发放。 课题 名称 课题 编号 考核类 型 口年度□中期评估□验收□其他（） 财务 账号 联系人 联系 预算 绩 效额 度 已发放 金额 本次发放 金额 序 号 姓名 工号 身份证号 金额 发放 月次 签名 1 2 3 4 5 6 本人郑重承诺，本课题按照国家和学校相关管理规定，经绩效考核小组考核通 过，特申请本次绩效发放。 课题负责人（签字）： 年 月日 学院意见： 负责人签字： 年 月 日 2.本表一式3份，课题负责人、科研院、计划财务处各留1份。