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临床医学-外科学(食管疾病)试题及答案
共计:30道单选题,4道多选题,3道名词解释,2道问答题,
1. 下列哪项是早期食管癌的症状:
A.进行性咽下困难
B.进食时心窝部或胸骨后烧灼样疼痛
C.持续性背痛
D.声音嘶哑
E.进食时呛咳
2. 食管癌X线钡餐表现中,下列哪项是错误的:
A.局限性黏膜皱襞增粗或断裂
B.食管下段鸟嘴状狭窄
C.食管壁小的溃疡狭窄
D.局限于管壁一侧小的充盈缺损
E.局限性管壁僵硬
3. 早期下段食管癌的处理方法为:
A.放射治疗
B.先放射治疗再手术
C.食管部分切除(包括癌部分)食管胃吻合术
D.先手术再放射治疗
E.先化学治疗再手术
4. 食管癌出现背痛时常表示癌肿:
A.累积肺脏
B.侵犯纵隔
C.已侵犯食管外组织
D.纵隔淋巴转移
E.累及隔肌
5. 男,49岁,进食时哽咽感两月余,自觉乏力消瘦,临床诊断怀疑食管癌。确诊的方法是:
A.CT
B.食管吞钡X线检查
C.食管脱落细胞检查
D.锁骨上淋巴结活检
E.食管镜检查及组织活检
6. 男性,62岁,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,拉网检查已查见癌细胞,病人一般情况尚可,其治疗选择是:
A.手术治疗
B.放射疗法
C.化学疗法
D.中医中药
E.术前放疗,放疗后三周内手术治疗
7. 男性,62岁,进行性吞咽困难六个月,食管吞钡摄片示食管中段4CM的充盈缺损,可进半流软食,左锁骨上窝可及约2CM直径的肿大淋巴结,质硬固定,其治疗选择是:
A.手术切除
B.放射疗法
C.抗癌药物疗法
D.放疗后再手术切除
E.输血补液治疗
8. 中期食管癌手术切除范围应距癌瘤:
A.2Cm
B.2-3cm
C.3-5cm
D.5-8cm
E.8cm以上
9. 早期食管癌最好的诊断方法是:
A.食管吞钡X线检查
B.食管镜检查及治疗
C.颈淋巴活检
D.支气管镜检查
E.食管拉网细胞学检查
10. 食管癌转移途径主要是:
A.血行转移
B.胸膜种植转移
C.淋巴转移
D.肝转移
E.肺内转移
11. 男性,40岁,进行性吞咽困难4个月,现可进流质,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,正确的处理是:
A.放射治疗
B.食管癌切除,弓上胃食管吻合术
C.食管癌切除,颈部胃代食管术
D.术前放射治疗,3周后行食管癌切除术
E.放射治疗加化学治疗
12. 早期食管癌是指:
A.病变局限于肌层
B.病变局限于黏膜内
C.病变小于3CM
D.无吞咽困难症状
E.无远处淋巴结转移
13. 关于腐蚀性食管灼伤,下列哪项是错误的:
A.强碱灼伤为较严重的溶解性坏死
B.伤后胸骨后强烈灼痛,呕吐为反射性
C.伤后数日内进食梗阻和疼痛进行性加重
D.有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔
E.X线检查往往是需要的
14. 关于贲门失弛缓症,下列哪项是错误的:
A.多见于老年人
B.症状常常时轻时重
C.钡餐检查一般可确诊
D.有时需行食管镜检查
E.经非手术治疗无效才行手术治疗
15. 男性,38岁,咽下困难伴胸骨后不适8个月,食管吞钡摄片示食管下段半月状压迹,黏膜尚完整,该病人最可能的诊断是;
A.食管平滑肌瘤
B.贲门失驰症
C.食管癌
D.食管裂孔疝
E.腐蚀性食管灼伤后狭窄
16. 女,28岁,进食时性咽下困难反复发作18个月,有时吐出潴留的食物,食管吞钡摄片示食管下端及贲门部呈鸟嘴状狭窄上端明显扩张,其诊断多为:,
A.食管憩室
B.贲门失驰症
C.食管癌
D.腐蚀性食管灼伤
E.食管平滑肌瘤
17. 关于腐蚀性食管灼伤早期处理措施,下列哪项不正确:
A.立即口服植物油或蛋白液
B.禁食2-3周
C.给予激素
D.静脉补液
E.给予抗菌药物
18. 男性,59岁,进行性吞咽困难4个月,尚可进半流质饮食,两侧锁骨上未触及肿大淋巴结,食管吞钡摄片示食管中下段3。5CM长的不规则充盈缺损,黏膜部分中断,钡剂尚可通过,无其他特殊主诉。首先考虑的诊断是:
A.食管炎
B.食管癌
C.食管良性肿瘤
D.贲门失驰症
E.食管憩室
19. 男性,59岁,进行性吞咽困难4个月,尚可进半流质饮食,两侧锁骨上未触及肿大淋巴结,食管吞钡摄片示食管中下段3。5CM长的不规则充盈缺损,黏膜部分中断,钡剂尚可通过,无其他特殊主诉。进一步的检查应是:
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
20. 男性,59岁,进行性吞咽困难4个月,尚可进半流质饮食,两侧锁骨上未触及肿大淋巴结,食管吞钡摄片示食管中下段3。5CM长的不规则充盈缺损,黏膜部分中断,钡剂尚可通过,无其他特殊主诉。确诊食管癌后应选择何种治疗
A.手术治疗
B.放射疗法
C.化学疗法
D.免疫疗法
E.中医中药治疗
21. 男性,59岁,进行性吞咽困难4个月,尚可进半流质饮食,两侧锁骨上未触及
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