临床医学-外科学(骨与关节化脓性感染)试题及答案.docx

临床医学-外科学(骨与关节化脓性感染)试题及答案 共计：27道单选题,6道多选题,1道名词解释,4道问答题, 1. 急性血源性骨髓炎和化脓性关节炎最常见的致病菌是： A．肺炎双球菌 B．白色葡萄球菌 C．大肠杆菌 D．绿脓杆菌 E．金黄色葡萄球菌 2. 化脓性关节炎具有下列特点，可与关节结核相鉴别，哪项无价值？ A．高热等急性全身表现 B．局部红肿、疼痛、皮温增高 C．血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多 D．关节积液、浮髓试验阳性 E．关节液培养得革兰氏阳性球菌 3. 10岁男孩，膝关节上方剧痛3天，略肿，有深压痛，皮肤无明显发红，关节活动略受限，体温39度，脉搏100次/分，血白细胞18.0×109/L，中性90%，血沉80MM/H。X线片未见异常，应考虑是什么疾患可能性最大？ A．恶性骨肿瘤 B．急性血源性骨髓炎 C．风湿性关节炎 D．化脓性关节炎 E．创伤性关节炎 4. 化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染？ A．骨髓 B．骨密质和骨髓 C．骨松质和骨髓 D．骨骺和骨髓 E．骨髓、骨密质、骨松质和骨膜 5. 急性血源性骨髓炎最常发生的部位是： A．胫骨和股骨 B．髂骨和脊柱 C．股骨和肱骨 D．肱骨和桡骨 E．桡骨和尺骨 6. 急性血源性骨髓炎早期的病理特点是： A．死骨及死腔形成 B．以骨质增生为主 C．骨质破坏与死骨形成 D．骨坏死和反应性骨质增生同时存在 E．以水肿、细胞浸润和炎性渗出为主 7. 儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是： A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B．关节囊对关节腔具有保护作用 C．脓肿容易局限和吸收 D．脓肿容易向软组织破溃 E．干骺端的骨骺板起屏障作用 8. 急性血源性骨髓炎转入慢性骨髓炎最主要的原因是： A．窦道的形成 B．身体抵抗力低 C．细菌毒力过强 D．急性期未能彻底控制，反复发作 E．瘢痕组织增生 9. 急性血源性骨髓炎的急性症状控制、体温正常，疼痛消失后应该： A．立即停用抗生素 B．继续应用抗生素1周 C．继续应用抗生素2周 D．继续应用抗生素3周 E．继续应用抗生素2个月 10. 慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的最主要原因是： A．窦道的形成 B．死骨的残留 C．瘢痕组织增生 D．身体抵抗力低 E．细菌毒力太强 11. 早期确诊急性血源性骨髓炎具有重要意义的是： A．全身中毒症状 B．干骺端疼痛及深压痛 C．血白细胞总数及中性粒细胞增高 D．局部分层穿刺在骨膜下抽到脓液 E．X线片示有蛀虫样骨质破坏及骨膜增生 12. 关于膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的办法是： A．早期足量有效抗生素+支持疗法 B．早期足量有效抗生素+关节穿刺抽脓及注入抗生素 C．早期足量有效抗生素+早期关节切开引流 D．早期足量有效抗生素+石膏固定 E．早期足量有效抗生素+功能锻炼及理疗 13. 10岁男孩，左髋部疼痛，活动受限伴高热5天入院，行左髋关节穿刺抽出脓性液体，诊断为化脓性髋关节炎，此时正确的处理是： A．全身抗感染+局部穿刺抽脓 B．全身抗感染+局部制动，无效再手术 C．全身抗感染+局部固定 D．全身抗感染+局部治疗 E．全身抗感染+局部切开引流 14. 化脓性膝关节的早期诊断中最有价值的方法是： A．关节肿胀及压痛 B．浮髌试验（+） C．X线摄片 D．关节穿刺 E．血白细胞总数及中性粒细胞增高 15. 化脓性关节炎最好发于： A．肩关节和肘关节 B．肘关节和腕关节 C．腕关节和髋关节 D．髋关节和膝关节 E．膝关节和踝关节 16. 关于慢性骨髓炎的表现，下列哪项是错误的？ A．自窦道排出小死骨片 B．X线片示有死腔和死骨 C．患肢增粗变形 D．可有死骨暴露于伤口内 E．患肢均较健肢为短 17. 关于急性血源性骨髓炎的病理，下列哪项是错误的？ A．早期以骨质破坏、坏死为主 B．机体抵抗力低，细菌毒力强，可形成骨膜下积脓 C．机体抵抗力强，细菌毒力低，可形成骨脓肿 D．很少产生病理骨折 E．滋养血管及骨膜下血管网破坏可产生死骨 18. 关于骨髓炎的病理，下列哪项是错误的？ A．患儿骨骺板是一道屏障，脓肿不易穿破 B．脓肿穿破骨膜及皮肤后全身症状逐渐消退 C．慢性骨髓炎窦道长期不愈合，皮肤不产生恶性病变 D．包壳是骨膜因炎症充血和渗出物的刺激而生的新骨 E．大块死骨被包围难以吸收或排出，导致慢性骨髓炎经久不愈 19. 关于化脓性脊椎炎，下列哪项是错误的？ A．多由金葡菌感染 B．常见于成人 C．腰脊椎发病为多 D．早期X线检查可见虫蛀样改变 E．发生截瘫应紧急手术减压 20. 下列哪一项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的论据？ A．起病急，高热 B．患部持续性疼痛，不敢活动 C．X线片显示：骨膜反应 D．局部有深压痛 E．血白细胞计数和中性粒细胞增多 21. 急性血源性骨髓炎自然病