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认真履职护航母婴安全
一直以来,马口市委市政府、市卫计委高度重视母婴安全工作,将保障母婴安全摆在卫生计生工作的突出位置,尤其是全面两孩政策实施后,面对出生人口数量增加、高危孕产妇增多的严峻挑战,我市从各个环节强化孕产妇安全管理,打好组合拳,建立了一整套比较成熟的工作机制,孕产妇死亡率下降至7.01/10万,5岁以下儿童死亡得到有效控制。
一、强领导,聚合力,母婴安全得到有效保障
一是市委市政府特别重视母婴安全工作。2019年,市委书记A、市长B专题调研妇幼健康服务工作,政府常务会议和市长办公会3次研究解决妇幼健康服务工作中存在的问题,将孕产期健康知识普及行动、建立贫困危重孕产妇救助机制、免费产前筛查等列为市政府重点民生实事项目,安排了母婴安全管理和贫困危重孕产妇救治救助专项经费100万元,孕产期健康知识普及及出生缺陷防治宣传经费100万元。二是市人口计生领导小组将孕产妇系统管理、孕产妇死亡控制等纳入对县市区、乡镇计生考评指标;市卫计委将该指标纳入对县市区和市直医疗机构绩效目标考核内容,制订了《孕产妇死亡责任追究办法》,强化各级党委政府、医疗保健机构对母婴安全工作的领导责任。
二、强宣传,重实效,孕产妇健康素养大幅提高
2019年,市卫计委和市妇联牵头在全市范围内开展孕产妇孕产期健康知识普及行动。组织专家编写印发《孕产妇健康知识手册》6万册,组建100人的妇幼健康教育师资队伍,助产机构全面开展孕妇学校规范化建设,创建“马口市示范孕妇学校”9所,同时深入乡镇、社区开展大型孕产期健康知识宣传普及活动80场,在主流媒体开设妇幼健康知识专栏,各医疗卫生单位设置妇幼健康知识宣传栏。通过构建立体宣传攻势,孕产妇健康教育参与率达80%以上,母婴健康素养水平显著提高,孕产妇主动寻求医疗保健服务的自觉性明显提升。
三、强网络,巧创新,妇幼健康服务品牌更加凸显
我市建立了完善的危重孕产妇、新生儿救治体系,市县两级确定了危重孕产妇、新生儿救治定点医院,与湘雅医院建立了会诊转诊机制,省、市、县三级绿色通道畅通,形成了分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊机制。各助产机构设置产科安全办公室,由分管院长具体负责指挥协调危重孕产妇、新生儿救治工作。助产机构设置高危孕妇门诊和“二胎”门诊,提供生育能力评估、备孕指导、妊娠风险提示等优质服务。此外,我市自2013年起首创建立以市妇幼保健院为龙头的“妇幼保健联合体”,组建了18个专家组,分片包干指导乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展妇幼健康服务,并将孕产妇系统管理、孕产妇死亡控制等纳入对专家组的考核目标。通过三年的不懈努力,有效提升了基层医疗机构服务能力,夯实了孕产妇安全管理的基础。目前,我市正在组建市妇幼保健院医疗健康集团,探索更为紧密的妇幼健康服务工作模式。
四、强管理,优服务,孕产妇系统管理进一步增强
孕情掌握是母婴安全的基础。通过整合妇幼保健与计划生育资源,将生育全程优生优育服务纳入乡镇卫计办的工作职责,乡、村两级卫计专干、妇幼专干协同配合,共同做好母婴安全工作。2019年底,我市随机抽取2000名产妇进行电话调查,全市孕产妇早孕建册率93.13%,产检次数达标率97.53%,产后见面访视率81.47%,孕产妇系统管理质量明显提升。高危孕妇管理是母婴安全的关键。各县市区每季度开展一次集中高危筛查,对评分高于15分的逐一面访,并上报市妇幼保健院;对评分高于30分的重点个案,由市妇幼保健院安排专家共同管理;需多学科会诊的,由市卫计委组织专家会诊;特别危重的,申请湘雅医院相关专家会诊。根据高危筛查的情况,各县市区每季度组织一次高危孕妇评审,市级专家现场指导,对参与评审的个案制订一对一个性化管理方案。由于外出务工人员较多,我市高度重视流动孕产妇管理,乡村卫计专干及时掌握流出育龄妇女孕情,妇幼专干跟踪做好孕期管理,委托流出地落实妇幼基本公卫服务,流入孕产妇享受本地均等化服务。针对高温、寒冷、春节等特殊时段,市卫计委组织专项督查,督促落实高危孕妇和外出务工返乡孕妇的管理,需特别关注的高危孕产妇由市级专家进行面访。通过加强高危孕妇各环节管理,做到专家下沉、关口前移、提前干预,有力有效保障了孕产妇安全。贫困危重孕产妇是母婴安全的重点关注对象。2019年,我市制订了《马口市贫困危重孕产妇救助办法(试行)》,市、县两级财政均安排专项经费,确保贫困危重孕产妇得到及时、有效的医疗救治。2019年,全市救助贫困危重孕产妇21人,救助资金达60余万元。
五、强培训,提素质,基层服务能力全面提升
规范开展疑难危重孕产妇评审、孕产妇死亡评审、新生儿死亡评审,每项评审均邀请省级专家现场指导,所有助产机构负责同志、产儿科主任列席会议,以评代训,促进医疗保健质量持续改进。市卫计委每年组织开展新生儿复苏技术培训
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