医院信息平台管理.docx

医院信息平台管理（医院信息集成平台）—— 概念扫盲 引子 以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。医院信息平台通过以电子病历为核心的标准化应用及医疗信息集成技术的支持实现不同业务系统之间的统一集成、资源整合和高效运转。 ? 需求分析1.医院信息整合需求国内医院信息系统的建设大都来自不同的供应商，使用不同的信息标准和不同的数据格式，信息和资源不能在医院各个模块之间共享，医疗管理系统、实验室检验系统、医学影像系统、临床信息系统、药品管理系统等各成体系，医院内部依然存在众多的信息孤岛现象。不仅医院信息 的整合需要一种有效的方法来实现安全、高效和灵活的数据交换和共享，还应建立一个符合标准、共享共用的医院信息平台支撑。医院信息平台是支持医院临床业务系统的集成和整合，支持医院内部不同业务领域之间信息共享与交互，并通过服务集成实现不同领域间进行业务协同的信息枢纽中心（ESB）。 2.临床业务服务协同需求医院是以提供医疗服务为主体的复杂业务与管理体系，从临床服务、医疗支撑管理到运营管理包含了错综复杂的业务关系。如患者预约挂号与临床就诊之间、门急诊于住院业务之间、医生医嘱开立与护士医嘱执行之间、医生检查检验申请与检查检验科室业务之间、医生诊疗业务与药房、药库之间，以及科室之间的转、临床路径不同步骤之间，诊疗与结算业务之间，医疗服务与管理业务之间 等。采用一致化的服务访问，可有效降低服务访问的复杂度，对服务进行优化管理，实现基于业务规则的服务编排和业务流程管理，实现不同领域间的业务协同。 3.集团化区域化医疗发展需求医院信息平台通过对接区域全民健康信息平台，实现医院与行政管理部门之间的信息共享和互联互通，进而与区域内其他医疗卫生机构之间实现健康信息互联互通的业务协同。如分级诊疗、双向转诊、检查建议信息互认、区域远程会诊、区域辅助医疗和区域医疗公众服务等应用。平台的建设为医院积累了高质有效的数据，实现了院内不同业务的信息交互与协同，也为跨机构的信息共享提供必要的基础。基于平台建立电子病历数据资源中心，可为医院进一步提供通用、高效、高价值的增值扩展应用。 基本原则（一）以标准规范为基础互联互通、业务协同离不开标准规范。医院信息平台应以健康档案与电子病历基本数据元、数据集标准、电子病历共享文档标准、医院信息平台建设技术规范、医院信息平台信息基本交互规范为基础标准；遵循医院信息平台应用功能指引、医院信息化建设指引、全国医院信息化建设标准与规范（试行）要求，实现医院信息平台的数据共享与交互。卫生部统计信息中心2011年发布的《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》 （二）以互通协同为目的医院信息平台的建设目的就是为了消除医院信息孤岛，实现医院各业务科室或部门之间、信息系统或信息单位之间的互联互通，最终满足信息共享与业务协同。同时在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构信息共享和业务协同。 （三）以电子病历为核心电子病历是有医疗机构以电子化方式创建、保存、使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，院内授权用户可对其进行访问，数据能够安全存储和传输。临床诊疗则是医院的主体业务，医院信息平台应以电子病历为核心内容。 医院信息集成平台建设内容 《医院信息平台应用功能指引》（国卫办规划函[2016]1110），明确医院信息平台主要包括：数据交行、数据存储、数据质量、医院信息平台服务、全院业务协同、平台配置及业务服务、以及单点登录、医院信息门户以及电子证照管理等功能。《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》（国卫办规划发[2018]4号）将医院信息平台的建设内容归结为业务及数据服务、数据访问与存储、业务协同基础、服务接入与管理、医院门户、电子证照管理等6项指标。 （一）业务及数据服务 1.主数据注册服务通过对主数据元数据的登记注册，建立主数据的唯一标识和资源索引，并通过服务资源的发布-发现-访问机制，实现服务资源共享。注册服务是医疗信息闭环系统中的基础服务之一。具体功能包括：患者、医疗卫生服务人员、医疗卫生机构（科室）、医疗卫生术语的注册管理服务，系统对这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库（如个人注册库、医疗卫生机构注册库、术语和字典等），每个注册库都具有管理和解决大哥实体具有多个标识问题的能力。 2.主数据管理主数据管理通过主数据索引解决在不同机构，不同系统中的提供共享数据实体的识别和统一的问题。主数据是跨系统、跨应用和跨流程共享的数据对象，能够集成卫生信息基本数据集并对业务系统主数据统一管理，规范医疗卫生事件的信息含义一致