高血压中医药防治.ppt

在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 高血压的中医药防治 高血压的中医药防治 ■ 一、认识高血压 ■ 二、高血压 — 无声的杀手 ■ 三、高血压的分级 ■ 四、高血压的分类 ■ 五、高血压的西医治疗 ■ 六、中医学如何认识高血压 ■ 七、中医辨证论治 ■ 八、降压作用的中草药 ■ 九、饮食疗法 ■ 十、中药茶饮 ■ 十一、中医治疗方案 一、认识高血压 血压是指血液在血管内流动时， 对血管壁产生的单位面积的侧压力。 由于血管分动脉 , 毛细血管，静脉所 以就有动脉血压、毛细血管压和静 脉压。通常所说的血压主要是指动 脉压。 什么是血压 GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO 循环器官包括心脏、血管 和淋巴系统。它们之间相互连 接 ， 构 成 一 个 基 本 上 封 闭 的 “管道系统”。 心脏（肌肉器官）像水泵 日夜不停的有节奏的搏动着。 心脏有节奏收缩和舒张，使血 液在循环血管内川流不息。 一、认识高血压 血压是怎么形成的 GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO 2004 《中国高血压防治 指南》将高血压定义为：在 未用抗高血压药的情况下， 收缩压≥ 140 毫米汞柱和或 舒张压≥ 90 毫米汞柱。按血 压水平又分为 1 、 2 、 3 级。 收缩压≥ 140 毫米汞柱和舒 张压＜ 90 毫米汞柱，称为单 纯收缩期高血压。 一、认识高血压 GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO 什 么 是 高 血 压 □ 知晓率： 1991 年仅 53% 的人测过血压， 44% 的人 知道自己的血压水平，城市的知晓率是 63% ，农村仅 为 13.7% 。 □ 服药率：城市是 17.4% ，农村是 5.4% 。但最近一 份调查已经上升到 28.2% 。 □ 控制率：未正规服药或服药后血压并未达到正 常水平， 1991 年控制率 3% 。发生脑卒中和心肌梗死的 机会增加。 一、认识高血压 GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO 知晓率低、服药率低、控制率低 高血压患病率与年龄成正比 男性＞女性，更年期后女性＞男性 有地理分布差异，高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区，高海拔 低于低海拔地区。 同一人群有季节差异，冬季高于夏季 与饮食习惯有关，盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。大量饮酒 者血压水平大于少饮者。 与经济文化发展水平成正相关，经济文化水平越发达，血压水平越高。 与肥胖程度和精神压力成正相关。 与体力活动水平成负相关。 高血压有一定的遗传基础。直系亲属（尤其父母及亲生子 女之间）血压有明显的相关。到目前为止认为有上千种基因与 高血压有关。 高血压病的特点 一、认识高血压 GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO 流 行 病 学 特 点 8 mg 30 治疗用药和预防并发症 都需终生坚持。 高血压病的特点 一、认识高血压 GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO 严 重 的 并 发 症 治 疗 周 期 长 当血压急剧升高时，出 现剧烈的头痛、恶心呕吐、 甚至晕厥。 随着病情的发展出现以 损害几个主要脏器为主的并 发症。 如： 脑动脉硬化、脑血管 意外、冠心病、心力哀竭 、 肾动脉硬化、肾小球硬化。 早在 1992 年全世界死于心血管疾病的人 1200 万人 / 年。在我国死于心血管疾病的人 1 人 /15 秒 。 高血压会引起主要器官的损害，引起脑卒中，冠心 病和肾脏病。血压愈高，危害愈大。 我国人群血压水平从 110/75mmHg 起，随着血压升高， 心血管疾病的危险持续增加。 120 ~ 129/80 ~ 84mmHg 心血管疾病危险增加 1 倍 140 ~ 149/90 ~ 94mmHg 心血管疾病危险增加 2 倍 ＞ 180/110mmHg 心血管疾病危险增加 10 倍 二、高血压 — 无声的杀手 GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO 高血压的危害 高血压性心脏病：心室肥厚 冠心病： 一对“挛生姐妹”， 收 缩 压 120~139mmhg, 冠 心 病 相 对危险比﹤ 120mmhg 增高 40 ％比 140 ～ 149mmhg 增加 1.3 倍。 心力衰竭 6 倍 （ 40% ~ 60% 心衰死因于高血压 ） 心脏损害 二、高血压 — 无声的杀手 GAOXUEYA DE ZHONGYIYAO ZHILIAO 脑动脉硬化、脑动脉 痉挛、脑出血、高血压脑 病、腔隙性梗塞。 收缩压每升高 10mm