急性左心衰的应急预案与处理流程.docx

7 、 急性左心衰的应急预案与处理流程( 总 1 页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可-- --内页可以根据需求调整合适字体及大小-- 急性左心衰的应急预案与处理流程 【应急预案】 1、发现患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸、血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢湿冷等急性左心衰症状，立即取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流结扎四肢；注意保护患者，防止发生坠床，同时立即通知医生。 2、保持呼吸道通畅，吸氧 68L/ 分，并可用 2030% 酒精湿化后吸入；必要时建立人工气道。 3、维持静脉通路，控制输液速度（成人 2030 滴/分，小儿不超过 15 滴/分）。根据医嘱使用镇静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗，并注意药物疗效与不良反应。 4、及时采集血标本，监测电解质变化。 5、立即予以心电监护，观察记录病情、生命体征、SPO2、心电图变化。 6、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。 7、记录 24 小时出入水量，必要时给予留置导尿。 8、做好健康教育与心理护理，安慰患者，限制钠盐摄入，保持情绪稳定。保持病室安静，保暖。 9、及时、准确记录病情变化及抢救过程。 【处理流程】 患者出现急性左心衰症状 评估要 患者可表现为突发严重呼吸困难，端坐卧位；血压下降、脉搏细速；面色苍白或发绀，四肢湿冷。 1、取坐位或卧位，双腿下垂，必要时可轮流结扎四肢，注意安全； 2、保持呼吸道通畅，立即给予高流量酒精湿化给 氧，必要时建立人工气道； 3、维持静脉通路，控制输液速度。根据医嘱使用镇 通知医生，配合抢救处 静、强心、利尿、扩张血管等药物治疗，并注意药物疗效与不良反应； 4、及时采集血标本，监测电解质变化； 5、心电监护； 6、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。 监护与护理 1、观察生命体征变化及患者心理状态； 2、记录 24 小时出入水量，必要时给予留置导尿； 3、安慰患者，保持情绪稳定，做好心理护理，卧床 休息，保持病室安静； 4、做好健康教育与心理护理。 记录与交班 1、记录生命体征及心理状态； 2、用药及抢救过程。 2