检验标本的正确采集和留取.pptVIP

第30页，共60页，编辑于2022年，星期五 运输标准 采血后血培养瓶应立即送检。血培养瓶短期内置于室温不影响细菌检出，不要冷藏。 第31页，共60页，编辑于2022年，星期五 尿液标本的采集 尿常规 24小时尿蛋白、尿肌酐、尿尿素、尿钾钠氯 24小时尿尿酸 24小时尿钙 尿培养 尿渗透压 尿液是良好的培养基，采集后尽快送检。不能及时送检者可保存冰箱不超过6H或室温不超过2H。 第32页，共60页，编辑于2022年，星期五 尿常规标本的采集 晨尿：清晨起床后的第一次尿随机尿： 只适用于门诊、急诊患者。 留尿后2小时内检测。 第33页，共60页，编辑于2022年，星期五 尿常规标本的采集 不管晨尿还是随机尿，均应做到： 用肥皂水和清水清洗，用清洁毛巾擦干 将前段尿排去，留取中段尿。 不得从痰盂中盛取，推荐直接排入试管。 第34页，共60页，编辑于2022年，星期五 24小时尿 24小时尿：用于测定尿中肌酐、尿素、尿蛋白定量、尿钾钠氯等。 早晨7点排空膀胱，弃去此次尿，再收集至次日早晨7点的全部尿液。 第一次排尿后加入甲苯5ml左右。 全部尿液准确计量，混匀，取10ml送检。 第35页，共60页，编辑于2022年，星期五 早上7:00 次日早上7:00 加入甲苯 24小时尿 要点： 1.24小时 2.尿量准确 3.混匀 4.防细菌污染（冷藏、防腐剂、阴凉处） 第36页，共60页，编辑于2022年，星期五 肾小管三项标本的留取 早上弃去晨尿，喝500ml水（成人），60分钟后留中段尿，尽快送检 尿微量白蛋白可与肾小管三项留取同一管尿，也可取晨尿或上午的随机尿。 第37页，共60页，编辑于2022年，星期五 尿渗透压标本的留取 禁水禁食12小时后将尿排尽，继续禁水禁食，第13小时留尿。 当天6：00吃完晚饭后，不喝水，不吃东西，可正常小便，至第二天早晨6：00必须解掉小便，仍不喝水不吃东西，至7：00再解小便送检。 尿渗透压不得与尿常规、肾小管三项在同一天留取。 第38页，共60页，编辑于2022年，星期五 晚6:00 吃完晚饭 早6:00 必须小便 禁食禁水正常小便 早7:00 中段尿送检 第39页，共60页，编辑于2022年，星期五 尿红细胞变形率 下午随机中段尿，30分钟内送检。 第40页，共60页，编辑于2022年，星期五 尿培养标本采集 应力争在未使用抗生素之前或停用抗菌药5d之后留取尿液标本。 尿液在膀胱内应停留6~8h以上，使细菌有足够的时间繁殖,故应尽量采集早晨第一次的尿。 第41页，共60页，编辑于2022年，星期五 尿培养—采集方法 清洁中段尿：晨尿最好，睡前少饮水，起床后用肥皂水清洗会阴部，再用清水冲洗尿道口周围；开始排尿，将前段尿排去，中段尿约10 ～ 20 ml 直接排入专用的无菌容器中，手不可接触容器内部。2 h 内接种。 简单、易行，最常用 很容易污染，应嘱咐患者正确留取。 第42页，共60页，编辑于2022年，星期五 检验标本的正确采集和留取 第1页，共60页，编辑于2022年，星期五 理念 临床检验项目从项目申请到结果解释是包括患者、医生、护士、检验多层次参与的一个环式运行过程，每一个环节都有多种影响因素。而一份标本都是无法重新获得、唯一的标本，必须认真地采集、保存、转运。 本课件为您介绍检验科目前所开展的项目，实验前标本的采集、接收、运送及保存，使待测成分不受影响，保证检测结果的准确可靠。 第2页，共60页，编辑于2022年，星期五 患者的需求 准 确 实用 快速 经济 准确的检验结果, 依赖于高质量的标本！ 第3页，共60页，编辑于2022年，星期五 标本的重要性 1 医疗诊断所依据的信息大约60%来自临床实验室 2 临床反馈不满意的结果，60%最终可溯源到标本不合要求 3 可靠的检验结果，第一个环节必须依赖于高质量的标本 第4页，共60页，编辑于2022年，星期五 标本类型 住院常规标本 门诊标本 急诊标本 指定时间标本 血标本 尿标本 便标本 穿刺液标本 其他标本 第5页，共60页，编辑于2022年，星期五  住院常规标本 1.原则上应晨起空腹时采集标本。 2.测定血肌酐时还应禁肉食3天。 3.乳糜血患者检测应素食3天。 第6页，共60页，编辑于2022年，星期五 问题 患者8：30住院，采血吗？ 我们一般要求早晨空腹12H采血，反映个体规律生活、相对平静、体内环境相对平衡状态下的实际情况。 第7页，共60页，编辑于2022年，星期五 急诊患者 无法规定时间、无法让患者进行准备。 抢救病人必须做的一些检查标本。 此类标本在送检时应加以注明，评价检验结果时应注意。 第8页，共60页，编辑