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康复生理学—生殖系统目 录第一节：男性生殖第二节：女性生殖第三节：性生理第四节：生殖系统功能障碍康复的生理学基础 康复生理学—生殖系统第一节：男性生殖一、睾丸的功能二、睾丸功能的调节三、睾丸功能的衰退康复生理学—生殖系统第一节：男性生殖一、睾丸的功能1.睾丸的生精功能（1）精子的生成过程 　（2）支持细胞的功能 　（3）影响睾丸生精功能的因素 　①年龄②温度③其他　康复生理学—生殖系统第一节：男性生殖一、睾丸的功能2.睾丸的内分泌功能内分泌功能：由睾丸间质细胞和支持细胞完成。间质细胞分泌雄激素、支持细胞分泌抑制素。（1）雄激素　（2）抑制素　康复生理学—生殖系统第一节：男性生殖一、睾丸的功能2.睾丸的内分泌功能（1）雄激素　　①合成：部位：95%睾丸，高活性，睾酮； 5%肾上腺皮质网状带，低活性，雄烯二酮。②运输：结合型：占98%，其中2/3与SHBG结合，储存库; 游离型：占2%，有生物学活性。③代谢：睾丸、肝脏降解；代谢产物随尿（主要）排出。　康复生理学—生殖系统第一节：男性生殖一、睾丸的功能2.睾丸的内分泌功能（1）雄激素　　　④生物学作用：6方面*影响胚胎的性分化；影响附性器官和副性征的发育；维持生精功能；促进与维持性欲；促进同化代谢；影响红细胞生成。　康复生理学—生殖系统第一节：男性生殖一、睾丸的功能2.睾丸的内分泌功能（2）抑制素（inhibin）由睾丸支持细胞分泌的一种糖蛋白激素，由α和?-亚单位组成二聚体。?-亚单位有?A-和?B-两个类型，α-亚单位仅一种类型。 由α和?A组成的二聚体——抑制素A，由α和?B组成的二聚体——抑制素B，二者的生物活性大致相同。主要作用：抑制腺垂体FSH的分泌。对LH分泌无影响。性腺中，还存在与抑制素结构近似、功能相反的激活素（activin），可刺激FSH的分泌。康复生理学—生殖系统第一节：男性生殖二、睾丸功能的调节1.下丘脑-腺垂体对睾丸活动的调节 　2.睾丸激素对下丘脑-腺垂体的反馈调节 　3.睾丸内的局部调节 　4.运动与蛋白同化雄激素类固醇 　康复生理学—生殖系统第一节：男性生殖二、睾丸功能的调节1.下丘脑-腺垂体对睾丸活动的调节（1）对雄激素分泌的调节　　康复生理学—生殖系统第一节：男性生殖二、睾丸功能的调节1.下丘脑-腺垂体对睾丸活动的调节　　（2）对曲细精管精子生成的调节 　　康复生理学—生殖系统第一节：男性生殖二、睾丸功能的调节2.睾丸激素对下丘脑-腺垂体的反馈调节 　康复生理学—生殖系统第一节：男性生殖二、睾丸功能的调节3.睾丸内的局部调节4.运动与蛋白同化雄激素类固醇睾酮的衍生物，是合成类固醇，也叫蛋白同化雄激素类固醇。种类：内源性、外源性的。外源性的：人体不能自然生成。是竞技体育届兴奋剂检测明令禁止的。这类物质几乎占滥用检出率的40%～50%。举例：大力补、康力龙、强力补、诺龙、双氢睾酮和四氢基二降孕三烯炔酮（Tetrahydrogestrinone, THG），都属于这类禁用物质。运动员滥用的原因？为何坚决禁止其使用？康复生理学—生殖系统第一节：男性生殖三、睾丸功能的衰退开始时间：男性55岁左右。雄激素：降低趋势缓慢；即使睾丸功能衰退，尚有部分男人的雄激素终生维持在正常范围内。“男性更年期”特点：比女性迟10多年；有更年期综合征症状的仅30%；国外将男性更年期综合征称为“中老年男性雄激素部分缺乏症”。康复生理学—生殖系统第二节：女性生殖一、卵巢的功能二、月经周期和卵巢周期性活动的调节三、卵巢功能衰退的表现康复生理学—生殖系统第二节：女性生殖一、卵巢的功能1.生卵功能（1）卵泡的发育过程　（2） 排卵与黄体形成　康复生理学—生殖系统第二节：女性生殖一、卵巢的功能1.生卵功能（1）卵泡的发育过程　　卵巢生卵过程示意图康复生理学—生殖系统第二节：女性生殖一、卵巢的功能1.生卵功能（2） 排卵与黄体形成排卵（ovulation）：成熟卵泡在LH高峰的作用下，向卵巢表面移动，卵泡壁破裂，出现排卵孔，卵细胞与透明带、放射冠及卵泡液排出的过程。排出的卵细胞即被输卵管伞捕捉送入输卵管中。LH高峰*：排卵前一天，卵泡分泌的雌激素浓度达到高峰，后者的正反馈调节作用使GnRH分泌增多；刺激FSH和LH分泌，以LH的分泌最为明显，即LH高峰，它是控制排卵的关键因素。　康复生理学—生殖系统第二节：女性生殖一、卵巢的功能1.生卵功能（2） 排卵与黄体形成黄体形成经历三个阶段：（早期）血体、（中期）黄体、（晚期）白体。 康复生理学—生殖系统第二节：女性生殖2.内分泌功能（1）雌激素和孕激素的合成与代谢　（2）雌激素的生物学作用（3）孕激素的生物学作用（4）雄激素及其他生物活性物质　康复生理学—生殖系统第二节：女性生殖2.内分泌功能（2）雌激素的生物学作用对生殖器官的作用