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中医儿科学基础 中医儿科学基础中医儿科学基础 中医儿科学，是以中医理论体系为指导，研究小儿的生长发育、预防、保健和疾病诊治的一门临床学科。 中医儿科学概念 小儿的生理特点 小儿的生理特点可归纳为： ①活力蓬勃、发育迅速； ②脏腑娇嫩、形气未充。 小儿的生理特点 〔一〕活力蓬勃、发育迅速 活力蓬勃、发育迅速是小儿生理特点之一，用来比喻小儿时期生长发育非常迅速。以形体发育为例，小儿体重，从出生到１周岁增长３倍，身长增长１.５倍，头围增长０.５倍。 小儿的生理特点 古代医家把小儿这种活力蓬勃、发育迅速的生理特点，称之为“纯阳〞，我国现存最早的?颅囟经?中首先提出小儿从先天所禀之肾中元阴元阳尚未耗伤，所以活力特别旺盛，生长发育速度迅速。“纯阳〞的理论，高度概括了小儿在生长发育的过程中，阳充阴长的过程，有如旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。 小儿的生理特点 〔二〕脏腑娇嫩、形气未充 脏腑娇嫩、形气未充是小儿生理的另一特点，脏腑是指五脏六腑，形气是指形体构造、气血津液、气化功能。小儿出生后，五脏六腑都是娇嫩柔弱的，其形体构造、四肢百骸、筋骨肌肉、气血津液、气化功能都是不够成熟和相对缺乏的。 小儿的生理特点 古代医家对小儿的这种生理特点早有阐述，如?灵枢?逆顺肥瘦?说：“婴儿者，其肉脆血少气弱〞，清代吴鞠通那么进一步指出小儿时期“稚阴未长，稚阳未充〞 ，进一步说明了小儿无论在物质根底与生理功能上，都是幼稚和不完善的。 小儿的生理特点 脏腑娇嫩、形气未充主要表如今肺常缺乏、脾常缺乏、肾常虚等几个方面： ⑴肺常缺乏：肺主一身之气，外合皮毛。肺脏娇嫩，那么卫外不固，易为外邪侵袭。肺之气赖脾之精微充养，脾胃健旺，那么肺卫自固，而小儿脾胃缺乏，那么肺气亦弱。 小儿的生理特点 ⑵脾常缺乏：脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源，小儿发育迅速，活力旺盛，对营养精微需求较成人相对为多，但小儿脾胃薄弱，饮食稍增，即易引起运化功能失常，故曰脾常缺乏。 小儿的生理特点 ⑶肾常虚：肾为先天之本，肾中元阳元阴为生命之根本，各脏之阴取之于肾阴的滋润，各脏之阳依赖于肾阳之温养。小儿出生后处于生长发育之时，肾气未盛，气血未充，肾气随年龄增长而逐渐充盛，此即小儿肾常虚之意。 小儿的生理特点 此外，小儿五脏功能生理特点，还表现为肝常有余、心常有余。所谓肝常有余，不是指小儿肝阳亢盛，而主要是指小儿时期肝主疏泄，具有升发疏泄全身气机的功能。心常有余同样不是指心火亢盛，而是指小儿发育迅速，心气旺盛有余，呈活力蓬勃之象。　 小儿的病理特点 小儿的病理变化亦具有特色，归纳起来，小儿病理特点主要有： ①发病容易、传变迅速； ②脏气清灵、易趋康复。 小儿的病理特点 〔一〕发病容易，传变迅速 1．发病容易： 吴鞠通指出小儿“脏腑薄，藩篱疏，易于传变，肌肤嫩，神气怯，易于感触。〞正说明小儿易于发病，且发病之后易于传变。 2、传变迅速：小儿患病以后，又有变化迅速的特点。这主要表达在疾病的寒热虚实互相转化上。小儿疾病“易虚易实，易寒易热〞转变远较成人迅速。 小儿的病理特点 〔二〕脏气轻灵、易趋康复 小儿疾病在病情开展传变的过程中，由于小儿体禀纯阳、活力蓬勃，发育迅速、活力充分，组织器官修复才能强，而且病因比较单纯。疾病的过程中，情志因素干扰和影响相对较少。所以疾病容易治愈。小儿疾病虽然多见，但大都病程较短、恢复亦快。正如?景岳全书·小儿那么?指出：“其脏气清灵，随拨随应。但能确得其本而撮取之，那么一药可愈，非假设男妇损伤积痼痴顽可比。〞