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胸外科典型药历分析
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患者基本情况
姓名:木木 性别:男 年龄:46岁
身高:169cm 体重:55kg
入院时间:2012-3-22 出院时间:2012-3-31
查体:T:37 ℃,R:20次/分,P:80次/分,
血压:120/80mmHg。
临床诊断:右侧第五肋骨骨折,右侧肩锁关节脱位
药物过敏史:否认 传染病史:否认
手术外伤史:否认 疾病史:否认
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病史摘要
因“右侧胸部外伤1天”入院。
患者1天前因骑电瓶车不慎摔倒致右侧胸部外伤,伤后即感外伤处疼通,活动时剧烈疼痛,稍感胸闷。无其他不适。
急诊摄片(2012-3-22)示:右侧第5肋骨骨折。
胸外科拟“右侧第5肋骨骨折”收入住院。
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主要治疗药物
3-22始 注射用头孢美唑钠2g,生理盐水20ml,iv,Bid 3-23停用
3-22始 10%转化糖(英凡舒)250ml,二乙酰氨乙酸乙二胺针(济克停)
3支,ivgtt,qd 3-24停用
3-22始 骨肽注射液4支,5%葡萄糖注射液500ml,ivgtt,qd
3-22始 注射用鲑降钙素(盖瑞宁)1支,iv,qd
3-22始 硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)2支,吸入用异丙托溴铵溶液
(爱全乐)2支,生理盐水5ml,雾化,Bid
3-22始 盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)15mg,iv,Bid 3-26停用
3-22始 蔗糖铁注射液3支,生理盐水250ml,ivgtt,qd 3-26停用
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药物治疗日志
注射用头孢美唑钠(用药目的:预防感染)
因患者肋骨骨折,感染风险大,头孢美唑钠预防感染。
头霉素类抗菌素,能够抵抗革兰阳性菌和革兰阴性菌β-内酰胺酶的灭活,并能够杀灭对头孢菌素产生耐药性的菌株。
用于敏感菌引起的呼吸系统感染、胆道感染、泌尿系感染、妇产科细菌感染、皮肤软组织感染及手术后预防感染等。
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药物治疗日志
10%转化糖注射液(英凡舒)+二乙酰氨乙酸乙二胺针(济克停)
二乙酰氨乙酸乙二胺针(济克停)(用药目的:止血)
止血药。用于预防和治疗各种原因出血。
药理作用:1、抑制纤溶酶原激活物,使纤溶酶原不能激活为纤溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,产生止血作用。
2、促进血小板释放活性物质,增强血小板的聚集性和粘附性,缩短凝血时间,产生止血作用。
3、增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管的通透性,从而减少出血。
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药物治疗日志
骨肽注射液4支+5%葡萄糖注射液500ml
骨肽注射液(用药目的:促进骨折修复)
具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,促进新骨形成,以及调节钙,磷代谢,增加骨钙沉积,防治骨质疏松,具有抗炎,镇痛作用。
用法用量:静脉滴注,一次10-20ml,一日1次,溶于
200ml0.9%氯化钠溶液,15-30天为一
疗程。
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药物治疗日志
注射用鲑降钙素(盖瑞宁)(用药目的:调节骨钙)
钙代谢调节剂,降钙素是由甲状腺细胞分泌的多肽激素,具有抑制破骨细胞的活性,从而抑制骨盐溶解,阻止钙由骨释出。
由于骨骼对钙的摄取仍在进行,因而还可以降低血钙。
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药物治疗日志
硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)+吸入用异丙托溴铵溶液 (爱全乐)+生理盐水
(用药目的:止咳)
患者自诉右胸部及右肩部疼痛不适,伴咳嗽、咳黄浓痰。双肺呼吸音清,可闻及散在湿罗音。
硫酸沙丁胺醇气雾剂:β2受体选择性激动剂。其主要药理作用是使支气管平滑肌舒张,抑制肥大细胞释放递质;增强粘液的转运;通过抑制内源性递质释放而阻止粘膜水肿;刺激粘膜氯离子泵;增加气道水分。
吸入用异丙托溴铵溶液:对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药。
异丙托溴铵与β受体激动剂合用可相互增强疗效。
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药物治疗日志
盐酸氨溴索注射液(沐舒坦)
(用药目的:祛痰)
能刺激呼吸道界面活性剂的形成及调节浆液性与粘液性的分泌,可同时改进呼吸道纤毛区与无纤毛区的消除作用,降低痰液及纤毛的粘着力,进一步使痰容易咳出,且减轻咳嗽的现象。
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