动静脉瘘穿刺操作程序PPT课件.pptx

;动静脉瘘穿刺操作程序;内瘘的重要意义;;操作者准备;透析器与回路准备完毕，透析机处于透前准备状态，抗凝血药准备并安装完毕等;用物准备;测量体重和除水量计算完毕，测量血压心率完毕，透析医嘱已开出。;核对 检查;1.皮肤是否清洁完整，有无破溃、红疹、疮疖等感染灶。 2.认真触摸清楚血管走向、深浅度、血管弹性，选择合适的进针点、进针角度，进针长短。感觉血流震颤强弱，必要时听诊，评估动静脉内瘘功能。 3.询问患者是否做好治疗前准备，如是否需要如厕、是否测过体重，并帮助患者摆好穿刺体位，避免治疗中过于疲乏，频繁变换体位，导致穿刺针刺破血管引起皮下血肿。;操 作 过 程; 消 毒;;固 定;查 对;整理记录;穿 刺 技 术;1.针斜面向上穿刺法;是从保护患者动静脉内瘘出发，是非常规操作且在日常操作中非惯用手法。对穿刺技术要求比较高。皮肤损伤日常可见针孔细小呈弯月形，创面小，非常易于愈合。;3.皮下隧道穿刺法（纽扣通道穿刺法）;综上所述，动静脉内瘘的穿刺技术对于每一位护士来说都是一项挑战。我们只有不断提高自己的专业技能，充实自己的专业知识，恪守职业道德，才能提高患者的生存质量，延续患者的生命。;再 见