动脉瘤样骨囊肿的影像学分析PPT课件.pptx

动脉瘤样骨囊肿的影像学分析编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#前言动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst，ABC)是1942年由Jaffe和Lichtenstein命名，相对少见的肿瘤样病变，病因尚未明确约占全部骨肿瘤及肿瘤样病变的1.5%是一种原因不明的骨的良性囊性病变，充盈血液的囊被结缔组织的间隔分隔，间隔中含有纤维母细胞、破骨细胞型巨细胞和反应性编织骨编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#大约1/3 ABC可伴随其他病变存在，如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等，这部分ABC 被定义为继发性ABC 原发性ABC作为一种独立病变具有典型的临床特点和影像学表现编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#材料与方法男11例，女8例年龄12～46岁，平均 22.94 岁临床上均有不同程度的局部疼痛不适。19 例均行X线平片检查，18例行螺旋CT检查，6 例应用德国西门子公司Symphony 1. 5T超导MR扫描仪进行矢状、冠状、轴位的连续扫描。所有病例均经手术病理证实编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#结果19例病变中，17例病变呈膨胀性，15例病变边缘可见骨嵴，14例边缘可见硬化， 18例病变内密度或信号显示不均匀，可见这些改变是比较具有共性的影像表现9例病变内可见分隔，3 例病变见到液- 液平面，2种征象有助于ABC的诊断，但需要与其它病变相鉴别编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#本组19例中8例为继发性ABC，3例继发于骨巨细胞瘤，2例继发于骨囊肿，2例继发于软骨母细胞瘤，1例继发于腰椎结核继发于骨巨细胞瘤的ABC膨胀均较明显，并可见到较明显的骨嵴继发于骨囊肿的ABC均见到液- 液平面继发于软骨母细胞瘤的病变密度不均匀，可见点状钙化继发于腰椎结核的ABC可见死骨编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#讨论动脉瘤样骨囊肿发病年龄多在20岁以下大部分病程缓慢，伴有疼痛和肿胀，部分合并病理性骨折Vergel 等统计238 例ABC中病理骨折发生率和脊柱病变病理骨折发生率分别为8%和21% 编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#原发性ABC的影像表现好发于长骨干骺端、骨端或脊柱附件部位的偏心膨胀性溶骨病变呈分叶形或皂泡样，边缘有骨嵴形成部分病变呈卵圆形而无明显骨嵴，局部骨皮质膨胀形成薄层或厚薄不均的骨包壳，生长较快的骨包壳局部可中断编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#病灶呈分叶状或卵圆形，是由于肿瘤向各个方向生长速度不同所致，各叶之间可见由于骨吸收相对较慢而形成的骨嵴，呈皂泡样改变编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#不同时期、不同部位的ABC有不同的表现液- 液平面被认为是ABC典型的影像表现，本组3例均发生于长管状骨，其中2例为继发于骨囊肿，2例为MR检查发现。编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#液－液平面在病理学上为含不凝血的腔隙，当患者保持某一体位一段时间后，其内高密度的细胞发生沉降，与低密度非沉降的浆液构成了液－液平面，但有学者认为这一征象也可见于其他病变，并不具有特异性编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#如何提高液－液平面的检出率是诊断ABC 的重要环节，本组研究发现，CT 平扫和增强扫描对液－液平面的检出率并无差异，但增强以后实性成分强化明显，对比之下能更清楚地显示囊性区域和液－液平面，观察时应尽量用窄窗宽编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#发生于脊柱的动脉瘤样骨囊肿呈膨胀性改变，以累及椎体后部及椎弓为特点，可累及周围软组织，也可由1个椎体向另外椎体扩展，多合并病理性压缩骨折编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#e诊断APP，医学影像医生的学习工作好帮手苹果手机AppStore有哪些信誉好的足球投注网站下载，安卓版各大应用商店有哪些信誉好的足球投注网站下载/software/9806380.html/software/9806380.html编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#骨膜下的ABC多呈侵袭性的影像表现，出现边缘不规则的骨膜下缺损，常伴有中断的骨膜反应，常规X线下易误诊为恶性病变。软组织肿块常出现在膨胀显著并且靠近骨表面的病变周围编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#固态动脉瘤样骨囊肿，为动脉瘤样骨囊肿的特殊类型，常发生于下颌骨、颅面骨及手足的短管状骨，除了缺乏明显的分隔及空腔外，它与典型的动脉瘤样骨囊肿组织学上没有明显差别编辑版ppt精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#鉴别诊断骨巨细胞瘤(giant cell tumor ，GCT) ：好发于20～40岁，病变长径一般与骨干垂直，几乎没有骨膜反应和钙化，周围亦有骨壳，但通常较薄且不完整。病灶周围过度带较宽，缺乏硬化边，较