外科感染概述 皮肤软组织的急性化脓性感染.pptx

外科感染概述 皮肤软组织的急性化脓性感染;第一节 概 论; 外科感染在外科领域中最常见, 占所有外科疾病(Injury tumor infection malformation …)的1/3~1/2 。; 外科感染;外科感染;一、外科感染的分类(classification);(二)按病程长短分类:;(三) 其他分类:;;2、按病原体来源及入侵时间;(三)人体易感染的因素;(三)人体易感染的因素;④异物或坏死组织存在使得吞噬细胞不能有效发挥功能; ⑤局部组织缺血。局部组织血流障碍或水肿、积液,使得吞噬细胞、抗体等不能到达病原体入侵部位,降低了组织防御和修复的能力;局部组织缺血缺氧不仅抑制吞噬细胞的功能还有助于致病菌的生长,例如褥疮、下肢静脉曲张发生溃疡均可继发感染。; ;(一)病理过程; (二) 转归因素;(三) 结局; 外科感染(病原菌);外科感染(病原菌); 外科感染(病原菌);外科感染(病原菌); 外科感染(病原菌);;大肠杆菌;绿脓杆菌 ; 外科感染;变形杆菌属及克雷伯菌;拟杆菌;四、临床表现;四、临床表现;五、诊断 初步诊断:局部+全身症状+白细胞计数增高 定 位:深部组织间及脏器内的脓肿,常需超声波 检查及CT等影像学检查;骨、关节的感染 常需进行X线检查;必要时作诊断性穿刺。 病原诊断:细菌培养+药敏;;六、预防 (一)防止病原微生物侵入 ①认真实施卫生管理; ②认真实施消毒灭菌技术; ③坚持无菌术原则; ④及时正确处理伤口。;(二)增强机体的抗感染能力 ①改善病人的营养状态,纠正贫血与低蛋白血症等。 ②积极治疗降低抗感染能力的原发病;糖尿病、尿毒症、肿瘤化疗、皮质激素类药物应用。 ③特异性免疫疗法,如TAT、狂犬病可接种疫苗(RVRV )与注射免疫球蛋白(RIG ); ④有明确指征时合理使用抗菌药物预防感染。 (三)切断病原菌传播环节－院内交叉感染的预防;七、治疗 原则:①去除感染病因和毒性物质,制止病菌生长 ②增强人体的抗感染和修复能力 (一)局部治疗 1、保护感染部位:幸免受压,局部制动,减轻疼痛 2、理疗与外用药物,促进局部炎症吸收 外敷中药鱼石脂软膏、金黄膏 局部热敷、理疗 3、手术治疗 :切除(阑尾炎,胆囊炎,等) 切开引流(脓肿、痈、乳腺炎等) ; 外科感染(治疗);抗生素;抗生素的选择;预防性应用抗菌药物的习惯证;抗生素的应用;皮肤与软组织急性化脓性感染;皮肤与软组织感染;;; (三)预防: 注意卫生、勤洗澡换衣、剪指甲。 (四)治疗: 早期热敷、外敷鱼石脂软膏;化脓后有波动感时可切开引流; 口服抗菌素。; 皮肤与软组织感染;痈临床表现;;痈的治疗护理;急性蜂窝织炎(acute cellulitis) ;临床表现;治疗护理;; 皮肤与软组织感染;;; 皮肤与软组织感染; 皮肤与软组织感染;;二、病原体致病因素;感谢您的聆听！