增强肌力和肌肉耐力的训练.ppt

进利用浮力行膝关节伸展的辅助训练 a、 加强髋关节外展肌肌力 ;b. 加强膝关节的伸展肌肌力。 助力活动 助力活动 助力活动 2、主动运动: (1)定义:患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。即运动时既不需要助力,亦不用克服外来阻力。 （2）方法：训练中取正确的体位和姿势，将肢体置于抗重力位，防止代偿运动。 （3）习惯症：适用于肌力达3级的患者。另外，运动的速度、次数、间歇等要依照患者的实际情况给予适当的指导。  主动活动 3、抗阻力主动运动: (1)定义: 在肌肉收缩过程中,需克服外来阻力才能完成的运动。 （2）习惯症： 适用于肌力已达到四级、五级，能克服重力和外来阻力完成关节活动范围的患者。 （3）方法： 具体做法与辅助主动运动的形式相同，利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻力等，但作用的方向相反。 (4)种类 1)徒手抗阻力主动运动 2）重物抗阻力主动运动 3）重锤滑车抗阻力主动运动 4）弹簧抗阻力主动运动 5）摩擦阻力抗阻力主动运动 6）水中抗阻力主动运动 1)徒手抗阻力主动运动: 固定关节近端,阻力的方向与运动的肢体成直角，阻力的部位与姿势适当变换。 例:膝伸展动作,加阻力时不可过急，宜缓慢，使运动中的肌肉收缩时间延长，一次动作2-3秒完成。 开始时在轻微阻力下主动运动10次，然后加大阻力，使肌肉全力收缩活动10次。 以上是向心性等张收缩，也可做离心性等张运动及等长运动。 注意：训练时骨折病人施加阻力的部位和固定的部位，阻力不要过大，幸免再次发生骨折。 图 14 徒手施加阻力的部位a、 当肌力达 4 级 ;　b. 当肌力未达 4 级 ;c. 当肌力未达 4 级 ；d. 当肌力比 4 级稍强。 2)重物抗阻力主动运动: 直截了当用手拿重物或把重的东西系在身体某部位进行练习。 例:膝伸展动作,利用负荷重鞋将哑铃放在脚上;手持杠铃；肩挂重物等进行练习。 直截了当用手拿重物或把重的东西系在身体某部位进行练习。 图8 股四头肌肌力增强的抗阻训练 a、腰挂重物b、荷重鞋c、手持杠铃 d、肩挂重物 b 手持杠铃作为阻力 图9 腹肌肌力增强的抗阻训练a 双上肢和躯干的重量为阻力; 3)重锤滑车抗阻力主动运动: 此方法用重锤做阻力,用滑车改变牵引方向，牵引方向与肢体成90度直角，肌肉可发挥最大力量。 运动时速度不宜过快，肌肉收缩到极限后可停2-3秒，向心性、离心性收缩动作均需缓慢进行。 图10 利用重锤与滑车的膝关节抗阻运动a仰卧位抗阻运动方法;b坐位时抗阻运动方法 利用弹簧做阻力 , 进行膝关节伸展的肌力增强训练 a、 坐位时的训练方法 ;b. 俯卧位时的训练方法。 4)弹簧抗阻力主动运动: 5)水中抗阻力主动运动: 利用浮力可协助运动,对抗浮力的运动就是抗阻运动。可在四肢末端栓上浮子，再向下方运动。 4、等长运动: (1)定义:肌肉收缩时,无肌肉缩短或关节运动。尽管肌肉没有做功（功=力×距离），但肌肉能产生相当大的张力，因此能增加力量。 （3）方法：1） 徒手等长运动:依照肌力恢复程度，从2级到5级都可做等长收缩。 2）肌肉固定练习：适用石膏固定中，肌肉收缩时不引起任何关节的运动。 3）利用器具：墙壁、地板、肋木、床等各种固定不动的器械和物品。  图 12 肌肉在固定情况下的等长收缩训练 a、 股四头肌的等长收缩运动 ;b. 俯卧位下臀大肌的等长收缩。 图 13 利用器具进行股四头肌的等长收缩运动a、 患者足部勾住肋木 , 利用肋木的固定作用 ;b. 利用弹簧的强大阻力。 等长抗阻 增强肌力和肌肉耐力的训练 2、力量练习适用的范围——肌肉萎缩无力 (1)因伤病固定肢体、长期卧床活动少所致的肌肉废用性萎缩 （2）骨关节、周围神经病损所致的肌肉软弱或轻瘫, 3、肌力下降的原因 年龄增加 废用性肌肉萎缩 神经系统疾病 肌原性疾病 年龄增加 20岁后随年龄增加肌力逐渐下降,下肢较上肢下降更快。 废用性肌肉萎缩 制动及无功能状态所产生的以生理功能衰弱为主要特征的综合征主要表现为废用性肌肉萎缩。 完全卧床下,肌力每周减少10%~15%，每天减少1%~3%。如卧床休息3~5周，肌力即可减少一半。 肌肉也出现萎缩，股四头肌和踝背伸肌尤为明显，肌肉容积缩小、肌肉松弛;通过适当运动训练，肌肉容积可