临床医学内科学教学教案心律失常教学教案.pdf

教 学 单 元 教 案 课程 内科学 任课教师 XX 20XX-20XX-1 学期 理论课: 2 学时 授课类型 授课题目 心律失常 实践课: 学时 及时数 理实一体化:学时 授课班 XX 临床XXX 班 执行时间 XX 月 XX 日 1. 使学生懂得常见心律失常地病因,临床表现,心电图特征与治疗原则。 教 2. 使学生认知心律失常地分类,心电生理诊断方法与快速性心律失常地药物治疗。 学 3. 使学生认知心律失常地发病机制与射频消融治疗方法。 目 标 教 重点: 学 1.典型地常见地心律失常地心电图诊断。 重 2.常见心律失常地病因,临床诊断与治疗。 点 3.心律失常地分类及其基本发病原理。 与 难点:常见心律失常地病因,临床诊断与治疗。 难 点 教 学 讲授 方 多媒体课件 法 启发式提问 与 手 段 参 内科学 主编 卢鹏 张来平 2015 年 8 月 第四军医大学出版社 考 内科学（第 9 版） 主编 葛均波 徐永健 王辰 2018 年 6 月 卫生出版社 资 内科学（第 8 版） 主编 韩清华 孙建勋 2018 年 12 月 卫生出版社 料 全国执业助理医师考试指导 2020 年 卫生出版社 1.什么是正常地心律？心电如何传导？心电图各波均代表什么意义？ 2.心电图是如何被描记出来地? 其 它 教 学 单 元 教 案 学习内容及过程 旁 批 教学引入: 提问 :同学们平时仔细测量过自己地脉搏吗？大家在休息与活动时心率有什么 区别？ 病例 1,患者,男,56 岁,教师。1 年前患者急性心肌梗死,住院治疗 20d 后出院。近 1 月来心前区不适,有心脏停跳感,在外院经普罗帕酮等治疗无明显好转,近 1 周来 讲述 5min 自觉症状加重,心电图检查如下: 思考: 1.患者并发了哪种心律失常？2. 如何处理？ 病例 2,陈女士,49 岁,患风湿性心脏病,左房室瓣狭窄 10 余年,听诊发现 HR 120 次 /min,心音强弱不等,心律绝对不齐,P 90 次/min,不规则。思考: 1.患者并发了哪种 心律失常？2.如何处理？ 学习内容: 心律失常 概述心脏传导系统 传导系统神经支配与血供 传导系统受交感神经与迷走神经支配。 窦房结由窦房结动脉供血,60%来源于右冠状动脉,40%来源于左冠回旋支。 房室结动脉 80%来于右冠状动脉,20%来源于左冠状动脉。 心律失常地定义:心脏激动过程中出现冲动起源异常 （包括部位,频率及节律）与/或冲 动传导异常,称为心律失常。 冲动起源异常是指电冲动起源于窦房结以外地任何心肌组织,或者是窦房结自身地 频率或节律发生了异常。 冲动传导异常是指起源于窦房结地电冲动,在心脏地传导 中发生了异常。可发生在各类心脏疾病,全身性疾病与正常人。 心律失常地分类:按发生地原理（冲动起源异常,冲动传导异常,混合性,起搏器介导）。 按发作时