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宁波工程学院个人健康申报表（承诺书） （入校前一天填报）
.进校人员姓名：,所在单位：, .近14天内居住地址（写到乡镇/街道）：
.目前行程卡状态：口绿码且不带*口带* 口黄码 口红码.目前健康码状态：口绿码 口黄码 口红码
.近14天内是否有发热、咳嗽、流涕、头痛、胸闷等病症口是 口否.近14天内是否与新冠病毒感染者有同时空伴随或交集的口是 口否
.
本人承诺已如实填报以上内容，并且符合特别注意中所列情形，未瞒 报或谎报，否那么由申报人承办一切法律责任。
本人签字：
申报日期：2022年3月 日特别注意：A.如考生近14天内有中高风险地区（含浙江省规定的参照管 理的地区）旅居史人员不能入校参加考试，须及时报告并配合应急处置; B.如近14天内有中高风险地区所在县旅居史人员（除A类外），持48小时 核酸检测阴性报告入校、在隔离考场完成考试；
C.如近14天内有省外旅居史人员、省内行程卡带*号或者近14天有本土病 例发生所在设区市的人员，须持48小时核酸检测阴性报告入校、参加考 试。
有上述情况的考（学）生，请提前做好相应准备，以免耽误考试、入校。
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