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2020年中医护理个案范文中医护理病案范文 缺血性脑血管病的康复（脑血栓脑梗）：通过急性期治疗后，大部分病人留下不同程度的后遗症，这就要求及时康复治疗，提高患者生活质量。首先控制好血压，把血压控制在合理水平，同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药），有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势，中西结合，综合康复，提高疗效，使患者恢复到最佳状态。 中药：《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生；解除高血压伴眩晕，舌重，手足麻木、行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症，言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗塞）效果突出，填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量。 针灸：根据病因与后遗症状，合理配穴，促进功能恢复。 按摩：帮助患者翻身，上肢做伸展运动，下肢做倔曲运动，同时按摩瘫肢肌肉与关节，预防僵硬与萎缩；控制感染，防止褥疮发生。 药浴：通过表皮吸收，改善局部血液循环，加快康复。 训练：加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练：帮助功能恢复。 坚定康复信心，控制情绪波动：告知患者，只要坚持康复治疗，一定会好起来，使之心态平和，有利恢复。 养成良好的生活习惯：生活规律，起居有常，定时服药，低盐低脂清谈饮食，不抽烟、不喝酒，适当运动与工作，注意休息与睡眠。 定期检查，做到无病先防，有病早治。有效预防复发。 有需要直接咨询。祝早日康复！ 中医学历来十分重视人体本身的统一性,完整性及其与自然界的相互关系.它认为人体是一个完整的有机体,脏腑,经络,肌肉,皮毛,津液等是相互协调,相互为用,不可分割的.人类在能动地适应与改造自然界的斗争中,维持着机体的正常活动.人体内部是统一的整体,人与自然界也是一个统一的整体,这种内外环境的统一性,机体自身整体性的思想,称为整体现念.整体护理是根据目前中国的护理现状与需要提出的,是以现代护理观为指导,以护理工作程序为核心,将护理临床业务和护理管理的各个环节系统化. 护理对象是整体人,是把病与病人视为整体,把生物学的病人与社会心理学的人视为一个整体,把病人与其所处的环境视为一个整体,强调人是由生理,心理,社会,文化等方面组成的不可分割的整体,人的一切均需要护理,护士要关-人的生命全过程.因此在护理病人时,要细心观察病人的五官,形体,色脉等外在变化,了解内脏病变,从而制定出相应的辨护措施,同时还必须周密考虑各方面的因素,结合具体情况,制定出因时,因人,因地制宜的护理方案.作为整体护理核心的程序包括以下两方面内容. 1护理程序 1.1评佶病人对健康问题的反应(评佶)护理评估是护理程序的第一步,评估的目的是找出病人现存或潜在的健康问题,为明确护理诊断,制定护理计划提供依据.评估的基本原则:对象___住院的病人,入院评估按病人护理评估单所列项目进行,住院评估根据病人住院情况进行,并用护理记录单记录评估结果;评估前做好充分准备,估计采集资料的难度,确定提供资料的对象;评估中注意尊重病人权利,保护病人隐私,保证病人舒适;评估后及时分析资料,按规范填写评估记录.评估的基本方法是提问,体检,分析,记录. 1.2确定病人现有或潜在健康(诊断)护理诊断是执行护理程序的难点,是制定护理计划的关键,将1998年第13次会议通过的148个护理诊断作为实施整体护理规范的诊断标准. 1.3制定护理目标与护理计划(计划)整体护理规范要求建立标准护理计划,标准护理计划是为一类相同的疾病而制定的护理计划.它的作用是为护士制定个体护理计划提供依据.护理活动的重点应是参考标准护理计划制定符合病人需要的个体护理计划,使护理活动更具有针对性,实用性.制定标准护理计划可采用以下3种形式:按专科专病模式制定,按专业模式制定,按共性标准计划与个体结合模式制定. 1.4实施护理活动(实施)是将护理计划付诸于实践的操作过程,其重点是抓计划落实.执行护理计划原则为:用病房护理理念规范以病人为中心的护理行为,用实际行动实现医院宗旨;根据病人的病情和自理情况,确定护士在执行计划中的角色作用;在执行计划中注意协调与病人,家属,医生和其他医务人员的关系,灵活完成诊疗计划;善于用整体护理理论指导512作,在执行计划中注意利用评估和评价技术,及时发现问题,不断修定计划,提高整体护理水平.1.5按护理目标评价护理效果(评价)护理评价是护理程序的最后一步,在进行护理评价时,应注意评价的类型,具体分自我评价,阶段评价,终末评价.其中评估是通过提问,体检,分析,记录完成的,这里囊括观察病人的五官,形体,色脉