集束化护理干预方案对心脏重症监护室患者谵妄的影响.docxVIP

集束化护理干预方案对心脏重症监护室患者谵妄的影响 　　【摘要】目的：探讨在心脏重症监护室（ccu）实施集束化护理干预方案对患者谵妄的影响。方法：选取2016年7月-2017年6月笔者所在医院ccu收治的453例患者为研究对象。将2016年7-12月收治的220例患者設为对照组，将2017年1-6月收治的233例患者设为干预组。对照组进行常规护理，干预组在常规护理的基础上实施集束化护理干预方案。比较两组谵妄发生率及ccu平均住院时间。结果：干预组谵妄发生率为2.7%，明显低于对照组的6.8%，差异有统计学意义（p0.05）。干预组ccu平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。结论：集束化护理干预方案可有效降低ccu患者谵妄发生率，缩短ccu平均住院时间。 　　【关键词】集束化护理干预方案谵妄心脏重症监护室 　　[abstract]objective：toexploretheeffectofclusternursinginterventionondeliriumofpatientsincardiaccareunit（ccu）.method：atotalof453patientsadmittedinccuinourhospitalfromjuly2016tojune2017wereselectedastheresearchobjects.atotalof220patientsadmittedfromjulytodecember2016weresetasthecontrolgroup，and233patientsadmittedfromjanuarytojune2017weresetastheinterventiongroup.thecontrolgroupreceivedroutinenursing，andtheinterventiongroupimplementedaclusternursinginterventiononthebasisofroutinenursing.theincidenceofdeliriumandtheaveragelengthofstayinccuwerecomparedbetweenthetwogroups.result：theincidenceofdeliriumintheinterventiongroupwas2.7%，whichwassignificantlylowerthan6.8%inthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（p0.05）.theaveragelengthofstayofccuintheinterventiongroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（p0.05）.conclusion：clusternursinginterventioncaneffectivelyreducetheincidenceofdeliriuminccupatientsandshortentheaveragelengthofstayinccu. 　　[keywords]clusternursinginterventiondeliriumccu 　　first-author’saddress：thethirdaffiliatedhospitalofsunyet-senuniversity，guangzhou510530，china 　　谵妄是一种急性的脑高级功能障碍，患者对周围环境的认识及反应能力均有所下降，表现为认知、注意力、定向与记忆功能受损、思维推理迟钝、语言功能障碍、错觉、幻觉、睡眠觉醒周期紊乱等[1]。文献[2-3]报道，icu患者谵妄发生率高达50%以上。心脏重症监护室（cardiaccareunit，ccu）主要是收治心血管系统疾病危重症及介入术后的患者，这类患者往往因焦虑、恐惧、疼痛、ccu特殊环境及与家属隔离等因素发生谵妄[4]。本研究通过对入住ccu患者实施集束化护理干预方案，旨在探讨对ccu患者谵妄发生率的影响，预防谵妄的发生，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　采用前瞻性研究，选取2016年7月-2017年6月笔者所在医院ccu收治的453例患者为研究对象。排除标准：入院前患有精神障碍性疾病、慢性痴呆、智力低下;入院时存在谵妄;拒绝或未能完成谵妄护理干预措施;入院时昏迷、濒死、麻醉未清醒;病例资料不全。本研究经笔者所在医院伦理委员会批准，所有患者家属均签署知情同意书。将2