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腹腔引流的护理常规
一、护理评估
1、评估患者的病情及腹部体征。
2、评估引流是否通畅、引流液的颜色、性质和量。
3、评估伤口敷料处有无渗出液。
二、护理措施
1、引流管用胶布二次固定，低于切口平面。
3、定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭 曲、受压。
4、观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、 颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情 况立即报告医生。
5、准确记录24小时引流量。
6、定时更换引流袋。
三、健康指导要点
1、告知患者更换体位或下床活动时保护引流管的措施。
2、告知患者出现不适及时通知医护人员。
1、观察有无感染、出血、慢性窦道等并发症。
护理查房记录
时间
地点
主持人
查房
业务口管理口教学口
主题
主查人
患者
床号
护理
诊断
责任护士简述病人情况：（阳性病症、辅助检查、特殊用药、特殊护理措施）
护理诊断/问题：（现存、需要解决的问题）
护理措施:
护士长（带教老师）点评（小结）:
签到：
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