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中心卫生院幽门螺杆菌感染的诊断与治疗培训简报 幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。为使我院医师掌握幽门螺杆菌的诊断与治疗，近日由医务科牵头在医院大会议室组织《幽门螺杆菌的诊断与治疗》培训，由市人民医院消化内科主治医师**老师主讲。 尹老师首先从流行病学对幽门螺杆菌进行了介绍，首份全球基于人群的Hp患病率评价显示，全球有超过一半的人口感染Hp。Hp患病率因地域而异：非洲最高(70.1%)，大洋洲最低(24.4%) Hp感染和国家卫生地区经济情况有关，发展中国家远高于发达国家而我国自然人群Hp平均感染率约为54.76%。 其次从HP的临床危害和根除的必要性进行了讲解。所有的HP感染者均会发展成胃炎——胃窦为主的胃炎或全胃炎。15%-20%的HP感染者会发展成消化性溃疡。HP感染者发生胃癌和低度恶性黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的风险较未感染人群增高了2-6倍。 再次介绍了HP的诊断与治疗以及根除后的疗效评估。铋剂、PPI与抗菌药物的联合应用，较大程度上克服HP对甲硝唑、克拉霉素的耐药，PAFB四联疗法取得A级根除率(≥95%)的可能性最高。 通过此次培训我们了解到铋剂四联方案适用于中国，不再分为一线、二线方案，抑酸越强根除率越高，应优选受CYP2C19影响小的PPI，如艾司奥美拉唑根除治疗后应进行复查，确保根除疗效，首选无创监测如UBT，有消化系统疾病的患者应建立患者随访机制。