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环境清洁消毒的原则是:一般的环境以清洁为主,如有医疗机构血渍、体液、粪便等物污染,或其他特殊地点可加用消毒方法。环境应定期清扫,随时保持环境清洁、干净。清洁程序遵循从洁到污的原则。清扫患者房间应先一般患者房间,后感染患者房间。采用湿布拖把清洁,避免灰尘飞扬。患者房间家具清洁做到一人一桌一巾。清扫和拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗。水桶、拖布、抹布用后应洗净、消毒、晾干。清洁过程可使环境中细菌和灰尘等大大减少,令环境变得"干净"。干净环境中存在的少量细菌可促进肠道正常菌群的建立和维持,
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ICU
ICU病房消毒隔离制度
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ICU 病房消毒隔离制度
1、室温宜保持在 20℃~22℃为宜,湿度应保持在 50%~60%为好,要有监测温湿度的装置。ICU 房间应定期消毒处理,室内空气培养要求细菌总数在 200 个每立方米(200 个/m3)以下。控制出入人员的数量,减少其流通量。
开门窗换气,一般每日 2~3 次,每次 20~30min。
紫外线照射、84 消毒液,可配成 1:500 的溶液进行喷雾。
严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在,其中有少数致病菌,如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等,在正常人皮肤上不致引起感染,若一旦转移到人体易感部位,如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位,尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播,防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间,为病人作查体前, 各种技术操作及无菌操作前,处理尿壶、便盆后,进入或离开 ICU 时,均应认真进行手的清洗,必须要在清洗后用
75%的酒精溶液进行擦拭消毒。
ICU 内墙壁、天花板,应保持无尘和清洗,每日应清洁处理,可用含氯消毒液 500mg/L 彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用 500mg/L84 消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用,分类放置,每人每桌一块,定期消毒。地面可用 500mg/L 的 84 消毒液清洁处理,每日应不少于 4 次。
6.严格隔离制度转送进入 ICU 与进手术室一样,应当使用清洁车或活动床。严格掌握患者进入 ICU 的分房标准,为了预防交叉感染和防止其散布,进入 ICU 的患者一定要分房治疗,如患者本人无感染但需要肾透析者,宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或
ICU 之外。
7. ICU 内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器,以及每 24h 换一次通气的管道和连接器,为预防院内感染的主要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU 内使用雾化吸入器管道一般都是用 1000mg/L 的 84 消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU 内使用的外科器械必须彻底灭菌。
8.进入 ICU 要求更换衣鞋,戴帽子和口罩,外出时必须加隔离衣,更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗,以保持清洁。
ICU 医院感染管理在病房医院感染管理基础上应达到以下要求:
1、布局合理,分治疗室(区)和监护区。治疗室(区)内应设流动水洗手设施,有条件的医院可配备净化工作台,监护区每床使用面积不少于9.5m2。每天进行空气消毒,消毒方法见《医院消
毒技术规范》。有条件的医院应配备空气净化装置。
2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开,特殊感染病人及需保护性隔离的病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施,控制交叉感染。
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3、工作人员进入 ICU 要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得
进入。
4、严格执行无菌技术操作规程,认真按照六步法洗手或进行手消毒,必要时戴手套。
5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理,保持伤口敷料干燥整齐,随机戴手套进行有关操
作。
6、加强抗感染药物应用的管理,防止病人发生菌群失调,加强细菌耐药性的监测。
7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。
8、严格探视制度,限制探视人数,床边探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩进入,与病人接触
前要洗手。
9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,严格执行消毒隔离措施。
10、每周对层流滤网清洗一次,每月对ICU 大、小房间空气,物体表面,工作人员手行细菌培养一次,培养不合格者,及时查找原因进行处理并重新进行培
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餐饮具消毒管理制度
为规范餐饮具清洗消毒保洁工作,保障公众餐饮安全,根据
《食品安全法》、《食品安全法实施条例》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律、法规及规章,制定本管理制度。
一、设置专用餐饮具清洗、消毒、保洁区域(或专间)及设备,清洗消毒设备设施的大小和数量应能满足需要。
二、餐饮具清洗消毒水池应专用,与食品原料、清洁用具及接触非直接入口食品的工具、容器清洗水池分开。采用化学消毒的,至少设有 3 个专
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