慢阻肺稳定期患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗的临床效果观察.docxVIP

慢阻肺稳定期患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗的临床效果观察 　　【摘要】目的分析布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）稳定期患者的临床疗效。方法78例慢阻肺稳定期患者，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组予以布地奈德福莫特罗治疗，观察组在对照组基础上加以噻托溴铵治疗。比较两组的治疗效果及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积（fev1）、用力肺活量（fvc）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（fev1/fvc）]水平、生活质量评分。结果观察组总有效率94.87%高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（p0.05）。治疗3个月后，观察组fvc（3.85±1.89）l、fev1（3.70±1.69）l及fev1/fvc（74.28±6.92）%均高于对照组的（1.79±1.48）l、（1.82±1.19）l、（65.74±6.31）%，差异有统计学意义（p0.05）。治疗3个月后，观察组社会功能、认知功能、躯体功能、情绪功能与角色功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期慢阻肺疗效明显，可改善其肺功能和生活质量，值得推广。 　　【关键词】噻托溴铵;布地奈德福莫特罗;慢性阻塞性肺疾病稳定期;肺功能 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.11.048 　　慢阻肺属于呼吸系统一类顽固疾病，其发病原因暂未明确，致残致死率较高，且病情易反复，较难治愈。患者临床特征为胸闷、喘息、气短、咳痰、慢性咳嗽以及呼吸困难等。据有关资料表明[1]，我国40岁人群中慢阻肺患病率高达8.2%，会给患者带来较大危害和深远影响。慢阻肺在临床主要分成急性加重期、稳定期共2个阶段，对于稳定期患者其活动后经常会出现呼吸困难等症状，使其生活质量明显降低，因此，积极开展有效合理的治疗意义重大。稳定期治疗目标包含[2]：①改善临床症状;②改善活动能力;③提升生活质量;④阻止肺功能降低;⑤减少病死率。有研究表明[3]，将布地奈德福莫特罗、噻托溴铵联合治疗稳定期慢阻肺患者能有效提升其疗效，但有关研究较少，仍需更多的研究证实。为此，作者选取2018年1月～2019年6月本院78例稳定期慢阻肺患者开展研究，分析联合上述两种药物对该类患者的疗效，现阐述如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2018年1月～2019年6月本院收治的78例稳定期慢阻肺患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组男23例，女16例;年龄48～72岁，平均年龄（62.14±8.13）岁;病程1～18年，平均病程（11.56±6.58）年。观察组男24例，女15例;年龄50～74岁，平均年龄（62.20±8.08）岁;病程1～19年，平均病程（11.62±6.55）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2纳入及排除标准纳入标准：①均经过临床检查确诊为慢阻肺，同时处在稳定期;②能配合完成研究者;③均取得患者和其家属知情同意并签署有关书面说明;④得到院内伦理委员会批准;⑤无药物禁忌者;⑥有完整的临床资料。排除标准：①肝肾心等重要脏器存在严重疾病者;②过敏体质者;③存在精神类疾病者;④哺乳及妊娠期妇女。 　　1.3方法两组患者入院以后均予以化痰、平喘、止咳、抗感染等其他常规治疗。在此基础上，对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（瑞典astrazennecaab，注册证号规格：60吸/支）治疗，1吸/次，2次/d，治疗期间注意观察是否有不良反應出现，治疗时间为3个月。观察组在对照组基础上加噻托溴铵粉雾剂（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字规格：30粒/盒）治疗，将胶囊放于专用装置中后刺破吸入，1粒/次，1次/d，治疗期间注意观察是否有不良反应出现，治疗时间为3个月。 　　1.4观察指标及判定标准 　　1.4.1治疗效果疗效判定标准[4]：显效：治疗后，患者的临床症状完全消失，同时肺功能指标和呼吸状态均恢复到正常水平;有效：治疗后，患者的临床症状显著减轻，且肺功能指标和呼吸状态显著改善;无效：治疗后，患者的临床症状未有任何减轻，同时肺功能指标和呼吸状态无任何改善或者加重。总有效率=有效率+显效率。 　　1.4.2治疗前后肺功能指标水平分别在治疗前和治疗3个月后对两组开展肺功能检查，具体检查指标包含fvc、fev1及fev1/fvc。 　　1.4.3治疗前后生活质量[5]分别在治疗前和治疗3个月后选择生活质量评定表（gqli-74）对两组开展评估，内容包含社会功能、认知功能、躯体功能、