二甲硅油散不同时间给药在结肠镜检查术前肠道准备中的效果观察.docxVIP

二甲硅油散不同时间给药在结肠镜检查术前肠道准备中的效果观察 　　【摘要】目的：探讨二甲硅油散不同时间给药在结肠镜检查术前肠道准备中的效果，从而为患者选择更有效的肠道准备方法。方法：选取2019年1-3月拟行结肠镜检查的300例患者，随机分为a、b、c组，每组100例，分别于检查前1晚19：30-21：00第一杯、检查当日4：30-6：00第一杯、第三杯加入二甲硅油散2.5g，比较三组肠道清洁、肠道气泡量及不良反应发生情况。结果：三组间肠道清洁有效率比较，c组a组b组，但差异均无统计学意义（p0.05）;c组肠道气泡优良率明显高于a组及b组（p0.05），视野清晰;各组腹痛、腹胀和恶心、呕吐发生率比较，差异无统计学意义（p0.05）。结论：二甲硅油散加入检查当日第三杯聚乙二醇（peg）内服用，可明显减少肠道气泡，提高视野清晰度，降低不良反应发生率，更加适合患者进行术前肠道准备。 　　【关键词】结肠镜检查肠道准备二甲硅油散复方聚乙二醇 　　[abstract]objective：toinvestigatetheeffectofdimethacrylateadministeredatdifferenttimesonintestinalpreparationbeforecolonoscopy，soastoselectmoreeffectiveintestinalpreparationmethodsforpatients.method：atotalof300patientswhowerescheduledtoundergocolonoscopyfromjanuarytomarch2019wererandomlydividedintogroupa，b，andc，with100patientsineachgroup.oraldimethacrylate2.5gwastakenrespectivelyin1stcupat19：30-21：00ofthenightbeforetheexaminationandin1stcupand3rdcupat4：30-6：00onthedayoftheinspection.thecleannessanddefoamingconditionandadversereactionswerecompared.result：theefficiencyofbowelcleannesswascomparedbetweenthethreegroups，groupcgroupagroupb，butthedifferencewasnotstatisticallysignificant（p0.05）.theexcellentrateofdefoamingconditioningroupcwassignificantlyhigherthanthatofgroupaandgroupb（p0.05），thevisualfieldwasclear.therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofabdominalpain，bloatingandnauseaandvomitingineachgroup（p0.05）.conclusion：dimethacrylateaddedtothethirdcupofpegonthedayoftheinspectioncanobviouslyreducetheintestinalbubbles，improvethevisibilityofthevisualfield，reducetheincidenceofadversereactions，andismoresuitableforpatientswithpreoperativebowelpreparation. 　　結肠镜检查是评估结肠病变情况（例如无法解释的胃肠道出血和炎症性肠病）的诊断方法之一，并且被认为是检查结肠黏膜和检测癌前和大肠癌病变的金标准[1]。为了诊断和治疗结肠疾病，肠道黏膜的清晰度对于诊断和治疗结肠疾病至关重要。肠道准备质量差会导致肠道黏膜无法清晰看清，导致盲肠插管时间延长，息肉的检出减少及经济成本的增加[2]。为了优化结肠镜术前准备的质量，已将各种辅助剂添加到标准肠准备方案中。这些添加剂之一是二甲硅油，它是一种消泡剂，可减少过多的气体、腹部不适和结肠中的气泡形成[3]。二甲硅油是一种无毒的药物，由聚二甲基硅氧烷和硅胶的混合物组成。已有多项随机对照试验研究了二甲硅油对肠清洁的作用，但目前尚无关于是否应常规将二甲硅油常规添加到标准肠制剂中的共识。笔者所在医院消化内科针对结肠镜检查中发现肠道气泡量较多，加用二甲硅油散后可有效控制肠道气泡量，提高内镜视野的清晰度。