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吸烟对女性冠心病患者冠状动脉粥样硬化的影响 　　摘要：心血管疾病是女性的头号死因，在美国，每分钟就有1名女性死于心血管疾病，其中绝大多数为冠心病。流行病学调查显示，在中国女性的死因排序中，心脏疾病已超过脑卒中和肿瘤，成为头号死因。多数女性甚至内科医生都认为，女性不易患冠心病，这是一个亟需纠正的误区。女性冠心病患者无论是吸烟患者或是被动吸烟患者，均会增加患者发生心血管风险事件概率，而戒烟是冠心病患者容易进行控制的危险因素，有效戒烟可以降低患者心血管风险，延长患者生命周期，保证患者生活质量。本文主要综述烟草对女性冠心病患者冠状动脉粥样硬化发生发展的影响。 　　关键词：女性;吸烟;冠心病;冠状动脉病变;发病因素 　　中图分类号：r541.4文献标识码：adoi：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.15.018 　　文章编号：1006-1959（2019）15-0054-04 　　abstract：heunitedstates，onewomandiesofcardiovasculardiseaseeveryminute，mostofwhichiscoronaryheartdisease.anepidemiologicalsurveyshowedthatinchinesewomenscauseofdeath，heartdiseasehassurpassedstrokeandcancer，makingitthenumberonecauseofdeath.mostwomenandevenphysiciansbelievethatwomenarenotsusceptibletocoronaryheartdisease，whichisobviouslyamisunderstanding.womenwithcoronaryheartdisease，whethersmokingorpassivesmoking，increasetheprobabilityofcardiovascularriskinpatients，andsmokingcessationisariskfactorforeasycontrolinpatientswithcoronaryheartdisease.effectivesmokingcessationcanreducecardiovascularriskandprolongthepatientscardiovascularrisk.thepatienthisarticle，wereviewstheeffectoftobaccoontheoccurrenceanddevelopmentofcoronaryatherosclerosisinfemalepatientswithcoronaryheartdisease. 　　keywords：female;smoking;coronaryheartdisease;coronaryarterydisease;pathogenicfactors;smokinghazard 　　據临床数据统计显示，在发达国家冠心病的总体死亡率已出现下降趋势，但女性群体中冠心病的发病率则呈现上升趋势[1]。目前因心血管疾病导致死亡的女性患者已超过癌症、意外伤害、慢性下呼吸道疾病等原因导致的死亡人数的总和[2]。当今女性不仅要承担照顾家庭的重任，还要承受严峻的工作竞争，而且部分女性的受教育程度低于男性，女性不健康生活方式比较常见，心血管疾病的发生率较高[3]。目前已有大量研究证实，吸烟是导致冠心病发病的独立危险因素，且吸烟对女性造成的损伤大于男性[4]。吸烟是女性冠心病的主要危险因素之一，尤其是50岁以下的女性。随着“吸烟有害健康”这一观念的深入人心，近几十年人群吸烟的比例逐渐减小。以美国为例，1965年有51.9%的男性和33.9%的女性吸烟，到了1998年这一比例分别降至26.4%和22.0%，但女性吸烟人数的下降幅度明显低于男性，这一情况在受教育程度低的女性人群中更为严重。因此，本文主要综述烟草的危害、吸烟诱发冠状动脉病变的机制以及戒烟在降低心血管疾病方面的优势，呼吁广大女性远离烟草，保护心脏，降低心血管疾病的发生。 　　1我国烟草流行现状以及危害 　　2002年吸烟人口调查结果显示，在我国吸烟人群已高达3.5亿，被动吸烟人群5.4亿[5]。每年约有100万人因吸烟引发疾病死亡，其中冠心病属于常见吸烟导致的疾病[6]。预计到2020年，我国将有200万人因吸烟导致重大疾病而去世，且该数据会一直呈现上升趋势，对我国人民健康以及家庭均造成严重影响[7]。 　　在烟草烟雾中，含有多种化学物质，上百种有害物质