浅谈医院电子档案的管理与应用.docxVIP

浅谈医院电子档案的管理与应用 　　[摘要]该文针对医院电子档案管理办法及应用方向进行详细论述。对现阶段电子档案在医院中的应用方向做了简单介绍，在此基础之上分析了医院电子档案管理工作开展过程中依然存在的问题，同时结合这些内容提出了新的管理策略。 　　[关键词]医院;电子档案;管理;应用 　　[中图分类号]r197.324[文献标识码]a[文章编号]1672-5654（2019）06（c）-0093-02 　　[abstract]thisarticlewilldiscussthehospitalelectronicfilemanagementmethodsandapplicationdirectionsindetail.thefirstpartofthispapermainlyintroducestheapplicationdirectionofelectronicfilesinhospitals.andthen，biningthesecontents，thispaperputsforwardnewmanagementstrategy. 　　[keywords]hospitsl;electronicarchives;management;application 　　随着我国社会的不断发展，人们对医疗服务质量也提出了更高的要求，而在这样的背景之下，由于医院实际运转过程中将产生大量的信息和数据，做好针对这些内容的记录和管理工作是保障医院内部能高效运转的关键。目前，电子档案在医院内部的应用已经初见成效，很好地改善了传统纸质档案管理过程中存在的效率过低、准确性难以保障等问题[1]，但同时，在信息化程度不断升高、大数据等理念不断发展的背景之下，医院电子档案管理过程中存在的管理制度不够完善、规范性不够强、安全性较差等问题很有可能导致数据丢失、医院信息系统瘫痪等问题，因此，医院自身必须尽快针对这些问题寻求解决办法，确保电子档案在医院内部能发挥出预期效果，并能辅助医院整体不断发展，应对市场竞争。结合这些内容，该文将针对上述问题提出具体的应对措施。 　　1电子档案在医院中主要的应用方向 　　1.1文书档案 　　医院的高效运转是诊疗部门、财务部门、后勤部门等多个部门共同协作支撑起来的[2]，因此，医院的实际运转将会涉及到大量文书档案，而传统纸质档案管理办法需要依赖人力完成数据记录、分类、入库及后续管理工作，效率较低，同时有可能因为人为失误而导致文书档案在准确性、可靠性等方面难以达到要求。相对应的，通过电子档案系统的应用，文书档案将能以文本等形式得到记录和存储，在存储的同时就能借助存储位置进行分类，管理效率大幅提升[3]。对于后续的文书档案查找及传输等过程来说，依赖计算机进行查找和传输具备更高的可靠性和便捷性。 　　1.2病历档案 　　病历档案是医院运转过程中涉及到的最为主要的档案种类之一[4]，对于这一类档案来说，由于不同病患自身状况不同，病历档案中的内容也存在着本质差异，而传统的手写病历不但难以管理，当涉及到医疗纠纷等状况时，手写病历也很难发挥出辅助作用。将病历档案引入到电子档案系统中能有效解决此类问题，通過电子病历的应用，相关医护人员将能更好地借助病历中的信息向患者提供更具针对性的诊疗服务，进而提升病患对医院的满意度。即使有医疗纠纷发生，电子病历也能有效辅助医院做好协调工作。 　　1.3影像档案 　　ct、mri等手段的应用能辅助医护人员更好地结合影像内容对患者病变情况进行判断，提升诊断结果的准确性。同时，医院内部研究及培训等工作的展开也需要影响资料的支持，若仅使用胶卷等对医学影像进行收集和保存，那么这些资料就很有可能因为存储环境及存储办法不当而出现损坏，无法长期保存[5]。对于电子档案管理工作的展开来说，影像资料将能以电子信息的形式得到有效保存，存储质量大幅提升，便于查询及调用，为后续相关工作的展开打下良好基础。 　　2现阶段医院电子档案管理过程中存在的问题 　　2.1管理制度不够完善 　　医院电子档案管理将涉及到记录、保存、归档等环节，若没有完善的制度支持，相关管理人员在实际工作展开过程中就很有可能无法对各类档案进行明确区分，或出现归档不及时等问题，在这些问题的影响之下，电子档案很有可能无法在医院内部发挥出预期作用。另一方面，电子档案管理工作开展过程中包含了对各类先进信息技术及新型管理办法的应用[6]，若管理制度中不能针对这部分内容进行说明，那么医院电子档案管理工作的开展成效必然会因此而受到影响。 　　2.2电子档案管理规范性较差 　　结合现状来看，大部分医院的电子档案管理工作主要是以分部门的形式展开