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高血压脑出血患者全程护理的体会 　　【中图分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1005-2720-(2010)04-0172-02【摘要】目的:探讨高血压脑出血病人全程护理的效果。方法:对60例高血压脑出血病人从入院宣教、住院期间的健康教育指导、自护培训、出院指导及出院电话随访、专科随访、特殊病例家访。结果:96%患者健康教育达标、满意度明显提高,并发症、致残率降低,而自理能力及生存机率明显提高,且遵医行为好。 　　【关键词】脑出血;全程护理;体会 　　theexperienceofhypertensivecerebralheminpatientswithwhole-coursecare 　　caojiangxianghuiwangqunzhangyu 　　【abstract】objective:toinvestigatepatientswithhypertensiveintracerebralhemorrhagefulleffectofcare.methods:60casesofhypertensiveintracerebralhemorrhagepatientsfromthehospitaleducation,hospitalhealtheducationguidance,self-caretraining,guidanceanddischargedfromhospitaldischargetelephonefollow-up,specialistfollow-uphomevisitstospecialcases.results:96%ofpatientswithhealtheducationstandards,improvedsatisfaction,complications,reducingdisability,andself-careabilityandsignificantlyimprovechancesofsurvival,andbettercompliance.hypertensiveintracerebralhemorrhageistheessenceofnon-traumaticbrainofthearteriesandveinsorbrokencapillariescausedbyhemorrhage,thestrokepatientsbelongtothescopeoftraditionalchinesemedicine[1].theirdisability,relapserateandmortalityarehigh,theincidenceofcerebralhemorrhagebecauseofsudden,radicalchangesincondition,manycomplications,inpatientswithcomplexfeaturessuchaspsychologicalchanges,therefore,qualityofcareisveryimportantfortherehabilitationofpatients. 　　【keywords】cerebralhemorrhagewhole-coursecare高血压脑出血是指非外伤性脑实质的动、静脉或毛细血管破裂引起的出血,属于中医的中风病范畴[1]。其致残率、复发率、病死率均高,由于脑出血发病突然、病情变化急、并发症多,患者心理变化复杂等特点,因此,优质的护理对于患者的康复十分重要。 　　1资料和方法 　　1.1临床资料 　　2007年1月至2009年1月,高血压脑出血患者60例,其中男性40例,女性20例,年龄38～90岁,平均年龄64岁,住院天数20～44天。 　　1.1评估病情,制定护理计划 　　患者入院后由专业护士进行评估,了解与疾病相关因素,如病史、诱因、经过、饮食习惯、血压、睡眠等。根据意识(gcs)评分,肢体活动、生命体征等作出病情初步评估,在患者脱离危险期后,提出患者现存或潜在护理问题,分别给予相应的护理措施。在实施过程中采用一对一专人护理。 　　2护理 　　2.1急性期护理 　　2.1.1保持呼吸道通畅,开通气道,及时清除呼吸道分泌物,以保持呼吸道通畅。如病人昏迷程度深、呼吸弱、痰不易吸出、spo2低,应及时实施气管切开术,气管切开后按气管切开护理常规进行护理。同时,应定时翻身、拍背、吸痰,无意识障碍者应指导其有效咳嗽、咳痰。 　　2.1.2降低颅内压,减轻脑水肿。脑出血患者可多次发作,尤其在急性期内,患者要绝对卧床休息,提高位15°～30°,准时输入药物,控制输液速度,以