幼儿园复学疫情防控健康承诺书及居家14天隔离登记表（范本）.docxVIP

幼儿园复学疫情防控健康承诺书及居家14天隔离登记表（范本）健康承诺书 守护健康，人人有责。为积极配合新冠肺炎疫情防控工作，以实 际行动筑牢疫情防控平安屏障，保障家校人员平安健康平安，本人郑 重承诺： .本人和共同居住的家人没有被诊断为新冠肺炎确诊病例或疑 似病例，没有与新冠肺炎确诊病例或疑似病例密切接触。 .本人及家人未私自离足返足，离足返足会主动向幼儿园、社区 报备、并主动按要求进行核酸检测，做好健康管理。 .本人及家人严格按照幼儿园疫情防控要求做好个人防护工作。 .本人及家人坚持每日健康监测，并如实填报相关摸排信息。幼 儿如出现健康异常，及时到医院就医，并立即向幼儿园报告情况，绝 不带病入校园。 .停止一切聚集活动。 .本人已仔细阅读《中心幼儿园健康承诺书》，对学校的疫情防 控要求知晓。 本人对以上提供的健康信息的真实性负责，如因信息不实引起疫 情传播和扩散，本人愿承当《中华人民共和国传染病防治法》《中华 人民共和国刑法》等法律法规中规定的全部法律责任和义务。 家校携手共防疫，健康平安护家园。 幼儿： 班级： 监护人（承诺人）： 联系 ： 中心幼儿园2022年—月—日 第2页共4页 居家隔离健康登记表（范本）第3页共4页 班级 姓名 家庭详细地址 身份证号 码 性别 年龄 父亲姓名 工作单位 母亲姓名 工作单位 寒假至今是否去过疫情中、高风险地区 .是（请仔细填写清楚彳亍程路线、时间、原因） .否 寒假至今是否与疫区人员或者感染者有过接触 .是（请仔细填写清楚接触人员信息、时间） .否 幼儿和家庭生活成员是否有发热、咳嗽、流鼻涕 等病症（1.是，请注明人员和病症。2.否） 幼儿 体温 检测 记录 （居家不 外出的， 2022年1月29日 2022年1月30日 2022年1月31日 2022年2月01日 2022年2月02日 2022年2月03日 每日测量 2022年2月04日 一次。反 2022年2月05日 外出，每 2022年2月06日 日测量两 2022年2月07日 次。37 2022年2月08日 .3度是临 2022年2月09日 界点） 2022年2月10日 2022年2月11日 2022年2月12日 2022年2月13日 确保以上信息真实无误，孩子健康，具备入园条件 家长签字： 第4页共4页