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阑尾腹腔镜切除与开腹手术的护理比拟实践思考
摘要:目的:探讨分析阑尾腹腔镜切除与开腹手术的护理效果。方法:选取2017 年1月-2019年11月我院收治的42例阑尾切除患者,数字法进行随机的抽取, 各抽21例,设为研究和对照两组。研究组使用腹腔镜切除护理,对照组使用开 腹手术护理,分析两组的手术、住院时间,术中出血量,以及并发症。结果:研 究组手术、住院时间比对照组短(P0.05),术中出血量比对照组少(P0.05), 并发症比对照组低(P0.05) o结论:阑尾腹腔镜切除手术可以缩短手术、住 院时间,减少术中出血量,伤口较小,护理简单,并且并发症低,因此可临床推 广应用。
关键词:阑尾腹腔镜切除;开腹手术;并发症;术中出血量;护理干预
阑尾炎是临床常见的外科疾病,对于其临床主要使用手术治疗的方法,腹腔 镜和开腹手术是临床常用的治疗方法,在手术治疗时常配合护理,本研究探讨分 析阑尾腹腔镜切除与开腹手术的护理效果。
1、一般资料
基本资料
选取2017年1月-2019年11月我院收治的42例阑尾切除患者,数字法进行 随机的抽取,各抽21例,设为研究和对照两组。研究组13例男性,8例女性, 患者年龄15-70岁,平均年龄(35.62+9.68)岁;对照组10例男性,11例女性, 患者年龄15-70岁,平均年龄(35.06+9.53)岁。两组患者在年龄、性别上可比 (P0.05),所有患者都签署知情同意书,并经过伦理委员会批准,纳入标准: 均符合阑尾炎的诊断标准,符合手术指征,配合本次研究。排除标准:妊娠、哺 乳期妇女,恶性肿瘤,造血、凝血功能障碍,精神疾病,不配合研究,其它急腹 症,不符合手术指征。
研究方法
对照组开腹手术护理:患者均进行开腹手术,并对患者进行围手术期护理, 术前进行健康教育,讲述手术的流程等,并对患者进行心理护理。术中配合医生 完成手术,术后对患者进行心理辅导,并进行饮食护理,由于腹部伤口较大,进 食较晚,所以对患者进行具有针对性的护理。
研究组阑尾腹腔镜切除护理:患者进行腹腔镜切除手术,术前对患者进行健
康教育和心理护理,并且由于要建立气腹所有要严格手术前的禁食,一般在术前
6h开始。手术中要准备腹腔镜手术需要的物品,配合医生完成手术。术后除了
对患者的病情进行关注,还要对患者呼吸困难、气急等问题进行关注,如出现问
题要及时观察二氧化碳是否排净等,由于腹腔镜术后伤口较小,一般可在24h
后进食,因此需要对患者进行饮食护理,并进行并发症护理和心理护理。
观察指标分析两组的手术、住院时间,术中出血量,以及并发症(伤口感染、伤口出
血、疼痛)。
统计学处理用SPSS20.0软件处理数据,计数试验结果用n%表示,X2检验,计量试验
结果用表示,t检验P0.05为试验有统计学差异。
.结果
两组住院、手术和出血量比拟研究组的住院、手术气时间均比对照组短(P0.05),出血量比对照组少
(P0.05),见表 lo表1两组住院、手术时间和出血量比拟(n=21, x±s)
研究组对照组住院时间(d)手术时间(min)术中出血量(ml)6.64±1.8626.64±8.1392.06±23.649.56±2.0749.48±10.06114.49±30.62
研究组
对照组
住院时间(d)
手术时间(min)
术中出血量(ml)
6.64±1.86
26.64±8.13
92.06±23.64
9.56±2.07
49.48±10.06
114.49±30.62
4.8083
8.0920
2.6571
0.0000
0.0000
0.0113
两组并发症比拟研究组的并发症9.52%比对照组38.10%要低(PV0.05)见表2。
表2两组并发症比拟(n=21, n%)
组别
伤口感染(n, %)
伤口出血(n, %)
疼痛(n, %)
总发生率(n, %)
研究组
0 (0%)
1 (4.76%)
1 (4.76%)
2 (9.52%)
对照组
2 (9.52%)
3 (14.29%)
3 (14.29%)
8 (38.10%)
X 2
2.1000
1.1053
1.1053
4.7250
0.14730.29310.29310.0297.讨论
0.1473
0.2931
0.2931
0.0297
阑尾炎是临床较为常见的一种较小型的急腹症疾病,发病率较高,但是死亡 率极低,及时有效的治疗就可以控制病情山。主要是由于炎症所导致的,有急性 和慢性的区别,但多见于急性,慢性较为少见,主要的临床表现就是右下腹的剧 烈疼痛⑵。对于阑尾炎临床多使用手术治疗的方法,通过手术将坏死的阑尾进行 切除,临床常用的有腹腔镜和开腹手术两种治疗,两种手术都需要配合护理,但 是护理也存在不同之处。
本研究发现阑尾腹腔镜切除手术的护理较为简单,并
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