阑尾腹腔镜切除与开腹手术的护理比较实践思考-2400字符.docxVIP

阑尾腹腔镜切除与开腹手术的护理比拟实践思考 摘要：目的：探讨分析阑尾腹腔镜切除与开腹手术的护理效果。方法：选取2017 年1月-2019年11月我院收治的42例阑尾切除患者，数字法进行随机的抽取， 各抽21例，设为研究和对照两组。研究组使用腹腔镜切除护理，对照组使用开 腹手术护理，分析两组的手术、住院时间，术中出血量，以及并发症。结果：研 究组手术、住院时间比对照组短(P0.05),术中出血量比对照组少(P0.05), 并发症比对照组低(P0.05) o结论：阑尾腹腔镜切除手术可以缩短手术、住 院时间，减少术中出血量，伤口较小，护理简单，并且并发症低，因此可临床推 广应用。 关键词：阑尾腹腔镜切除；开腹手术；并发症；术中出血量；护理干预 阑尾炎是临床常见的外科疾病，对于其临床主要使用手术治疗的方法，腹腔 镜和开腹手术是临床常用的治疗方法，在手术治疗时常配合护理，本研究探讨分 析阑尾腹腔镜切除与开腹手术的护理效果。 1、一般资料 基本资料 选取2017年1月-2019年11月我院收治的42例阑尾切除患者，数字法进行 随机的抽取，各抽21例，设为研究和对照两组。研究组13例男性，8例女性， 患者年龄15-70岁,平均年龄(35.62+9.68)岁；对照组10例男性，11例女性, 患者年龄15-70岁，平均年龄(35.06+9.53)岁。两组患者在年龄、性别上可比 (P0.05),所有患者都签署知情同意书，并经过伦理委员会批准，纳入标准: 均符合阑尾炎的诊断标准，符合手术指征，配合本次研究。排除标准：妊娠、哺 乳期妇女，恶性肿瘤，造血、凝血功能障碍，精神疾病，不配合研究，其它急腹 症，不符合手术指征。 研究方法 对照组开腹手术护理：患者均进行开腹手术，并对患者进行围手术期护理， 术前进行健康教育，讲述手术的流程等，并对患者进行心理护理。术中配合医生 完成手术，术后对患者进行心理辅导，并进行饮食护理，由于腹部伤口较大，进 食较晚，所以对患者进行具有针对性的护理。 研究组阑尾腹腔镜切除护理：患者进行腹腔镜切除手术，术前对患者进行健 康教育和心理护理，并且由于要建立气腹所有要严格手术前的禁食，一般在术前 6h开始。手术中要准备腹腔镜手术需要的物品，配合医生完成手术。术后除了 对患者的病情进行关注，还要对患者呼吸困难、气急等问题进行关注，如出现问 题要及时观察二氧化碳是否排净等，由于腹腔镜术后伤口较小，一般可在24h 后进食，因此需要对患者进行饮食护理，并进行并发症护理和心理护理。 观察指标分析两组的手术、住院时间，术中出血量，以及并发症（伤口感染、伤口出 血、疼痛）。 统计学处理用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，X2检验，计量试验 结果用表示，t检验P0.05为试验有统计学差异。 .结果 两组住院、手术和出血量比拟研究组的住院、手术气时间均比对照组短（P0.05）,出血量比对照组少 (P0.05),见表 lo表1两组住院、手术时间和出血量比拟（n=21, x±s） 研究组对照组住院时间（d）手术时间（min）术中出血量（ml）6.64±1.8626.64±8.1392.06±23.649.56±2.0749.48±10.06114.49±30.62 研究组 对照组 住院时间（d） 手术时间（min） 术中出血量（ml） 6.64±1.86 26.64±8.13 92.06±23.64 9.56±2.07 49.48±10.06 114.49±30.62 4.8083 8.0920 2.6571 0.0000 0.0000 0.0113 两组并发症比拟研究组的并发症9.52%比对照组38.10%要低（PV0.05）见表2。 表2两组并发症比拟（n=21, n%） 组别 伤口感染（n, %） 伤口出血（n, %） 疼痛（n, %） 总发生率（n, %） 研究组 0 (0%) 1 (4.76%) 1 (4.76%) 2 (9.52%) 对照组 2 (9.52%) 3 (14.29%) 3 (14.29%) 8 (38.10%) X 2 2.1000 1.1053 1.1053 4.7250 0.14730.29310.29310.0297.讨论 0.1473 0.2931 0.2931 0.0297 阑尾炎是临床较为常见的一种较小型的急腹症疾病，发病率较高，但是死亡 率极低，及时有效的治疗就可以控制病情山。主要是由于炎症所导致的，有急性 和慢性的区别，但多见于急性，慢性较为少见，主要的临床表现就是右下腹的剧 烈疼痛⑵。对于阑尾炎临床多使用手术治疗的方法，通过手术将坏死的阑尾进行 切除，临床常用的有腹腔镜和开腹手术两种治疗，两种手术都需要配合护理，但 是护理也存在不同之处。 本研究发现阑尾腹腔镜切除手术的护理较为简单，并