镇肝熄风汤联合针灸治疗脑卒中后早期抑郁的疗效观察.docxVIP

镇肝熄风汤联合针灸治疗脑卒中后早期抑郁的疗效观察 　　【摘要】目的探讨分析脑卒中后早期抑郁患者实施镇肝熄风汤联合针灸治疗的效果。方法选取2018年1月～2019年1月我院康复科收治的诊断脑卒中后早期抑郁患者60例作为研究对象，将其随机等分为两组，各30例。参照组行西医常规治疗，研究组实施镇肝熄风汤联合针灸治疗，观察比较两组的治疗有效率指标测算值，以及汉密尔顿抑郁量表（hamd）测评。结果研究组的治疗有效率指标测算值高于参照组，差异有统计学意义（p0.05）。治疗前，研究组的汉密尔顿抑郁量表（hamd）测算值与参照大致相当，差异无统计学意义（p0.05）。治疗后，研究组的汉密尔顿抑郁量表（hamd）测算值低于参照组，差异有统计学意义（p0.05）。结论为脑卒中后早期抑郁患者实施镇肝熄风汤联合针灸治疗，能获取较好结果，值得临床推广运用。 　　【关键词】镇肝熄风汤；针灸治疗；脑卒中早期抑郁；疗效 　　【中图分类号】r255.2【文献标识码】a【文章编号】issn.2095-6681.2019.13..02 　　脑卒中后抑郁（poststrokedepression，psd）是指在脑卒中后所出现的以情绪低落、兴趣缺乏、易疲劳、食欲减退为主要表现形式的临床症候群。脑卒中后抑郁是常见的并发症，卒中后抑郁发病率在25%～68%。在2001年我国学者龙洁等调查了520例，psd发生率34.2%。卒中后早期抑郁影响患者的日常生活活动能力，而且严重影响患者其他功能障碍的早期康复治疗，应当引起临床医护人员的充分关注，本文择取我院部分脑卒中后早期抑郁患者为目标，针对其临床施加了镇肝熄风汤联合针灸治疗，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2018年1月～2019年1月我院康復科收治的诊断脑卒中后早期抑郁患者60例作为研究对象，将其随机等分为两组，各30例。其中，参照组男21例，女9例，年龄42～81岁，平均（61.2±2.6）岁；研究组男22例，女8例，年龄43～82岁，平均（61.4±2.9）岁。两组患者一般资料（年龄，以及性别等）比较，差异无统计学意义（p0.05）。 　　1.2纳入标准 　　遵照中国精神疾病分类方案与诊断标准（ccmd-3）中列示的抑郁症诊断标准[1]。 　　1.3纳入方法 　　严格符合抑郁症诊断标准的脑卒中患者，脑卒中治疗后持续发病时间在2周以上，在接受抑郁自评量表（sds）检测基础上，针对sds评分指标30分者继续实施汉密尔顿抑郁量表（hamd）检测，将检测总分8分的患者确定为无抑郁发生，将检测总分≥8分患者确定为轻度抑郁，将检测总分≥17分患者确定为中度抑郁，将检测总分≥24分患者确定为重度抑郁。文章择取检测总分介于8～24分患者作为研究分析对象。 　　1.4治疗方法 　　研究组给于镇肝熄风汤药物治疗，其中镇肝熄风汤的中药方剂组成结构为：怀牛膝30g，代赭石30g，生龙骨 　　30g，生牡蛎30g，生龟板15g，生白芍15g，玄参15g，天冬15g，茵陈12g，川楝子6g。加减：疲乏感加太子参 　　15g，炙黄芪20g。失眠加制远志15g，酸枣仁20g。纳差加广陈皮12g，焦六曲12g，心中烦热加生石膏30g。患者每日给药剂量为1剂，服药方法为水煎服，早晚分服各1次，3周为一个疗程。针灸取穴为百会、四神聪、风池、内关、太冲、太溪、三阴交。百会、四神聪取头皮呈15°～30°角进针0.5～0.8寸，风池、内关、太冲、太溪、三阴交常规进针，行提插捻转手法，得气后留针30min。每天一次，3周为一个疗程。 　　参照组行西医常规治疗，口服盐酸氟西汀胶囊（苏州制药有限公司生产）20mg，一次1片，每天1次，共服 　　用3周。 　　1.3观察指标 　　测算比较两组的治疗有效率指标测算值，其标准运用以用hamd加以评定，以减分率作为计算考量标准，在减分率≥75%条件下确定为痊愈；在≥50%条件下确定为显著好转；在≥25%条件下确定为好转；在25%条件下确定为无效。 　　1.4统计学方法 　　采用spss19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以p0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组的治疗有效率指标测算值比较 　　研究组的治疗有效率指标测算值高于参照组，差异有统计学意义（p0.05）。见表1。 　　2.2两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评定积分指标测算值比较 　　治疗前，研究组的汉密尔顿抑郁量表评定积分指标测算值与