中药学综合知识与技能（2022）-精品讲义+真题 第四章　常用医学检查指标及其临床意义.docxVIP

第四章常用医学检查指标及其临床意义 第一节血常规检查 第二节尿常规检查 第三节粪常规检查 第四节肝功能检查 第五节肾功能检查 第六节常用血液生化检查 第七节乙型肝炎病毒标志物检测 常用血液生化检查 一、淀粉酶（AMY） 淀粉酶（AMY）主要来自胰腺和腮腺。AMY主要用于急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断,活性增高或降 低均有临床意义。 活性增高 ①急性胰腺炎是AMY增高的最常见原因; ②慢性胰腺炎急性发作； ③胰腺癌早期。 活性降低 慢性胰腺炎、胰腺癌。 二、血清肌酸激酶及其同工酶 肌酸激酶（CK）主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼肌和心肌最多，其次是脑组织和平滑肌，肝脏、 胰腺和红细胞中有极少含量。血清CK活性增高有临床意义。 增高 CK为早期诊断急性心肌梗死（死I）的灵敏指标之一。 三、心肌肌钙蛋白I （cTnl ） 肌钙蛋白（cTn）是诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物，cTnl是其中之一。留神肌损伤时, cTnl可以释放入血，血清cTnl浓度变化可以反映心肌损伤的程度。血清cTn I升高有临床意义。 四、空腹血糖（FBG）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT） FBG是诊断糖代谢紊乱的最常用和最可靠的指标。 参考值： 空腹血糖（FBG） : 3.9?6. lmmol/L OGTT： FBG 3. 9-6. lmmol/L 服糖后2小时血糖W7.8mmol/L 服糖后1/2小时至1小时达峰，血糖峰值＜11. lmmol/L 全部尿糖定性试验均为阴性 五、糖化血红蛋白（HbAic） HbA】c是目前临床最常检测的局部；在血糖和尿糖波动较大时有特殊诊断价值。HbA.c水平取决于血 糖水平、高血糖持续时间，其代谢周期与红细胞寿命基本一致，故其水平反映近2?3个月的平均血糖 水平。 参考值：4%?6% 六、总胆固醇（TC）总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、游离脂肪酸（FFA）及糖脂 高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、 极低密度脂蛋白（VLDL）、乳糜微粒（CM） 总胆固醇（TC）： 合适水平：V5. 20mmol/L 边缘水平：5. 18~6. 20mmol/L 升高：＞6, 20mmol/L 三酰甘油（TG）： 合适水平:0. 56~1. 70mmol/L 边缘水平：1.70~2. 30mmol/L 升高：＞2. 30mmol/L 高密度脂蛋白（HDL）： 1. 03~2? 07mmol/L 合适水平：＞ 1. 04mniol/L 减低：WL00mmol/L 低密度脂蛋白（LDL）： 合适水平:W3.4mmol/L 边缘水平：3. 4~4. Immol/L 升高：＞4. lmmol/L考点补充： 指标 临床意义 红细胞计数（RBC） 诊断贫血的主要指标之一 血清碱性磷酸酶（ALP） 升高，一般为骨骼疾病 血尿酸（UA） 诊断痛风的主要实验室依据 乙肝病毒DNA (HBV-DNA) 诊断乙型肝炎的直接证据 HBV外表抗原、e抗原、核心抗体同为阳性 大三阳,HBV在人体内复制活跃，传染性强 HBV外表抗原、e抗体、核心抗体同为阳性 小三阳,HBV在人体内复制减少，传染性低