学生退学审批表 .pdf

学生退学审批表 （此表从XXXX 年 X 月X 日起实行，老表作废） 层次：□本科 □专科 □专升本 系统录入：□教务网 □学信网 编号： 姓 名 性别 身份证号码 学院 专业班级 学号 所住楼栋及寝室号 联系电话 银行卡开户行 银行卡号 开户人姓名 名称 退学原因 （需附家长 身份证复印 件及家长同 学生签名： 意书） 年 月 日 教 材：□已领取 □未领取 大一新生 热 水 卡：□已领取 □未领取 老生物品领取情况 教材： （含专升本新生） 床上用品：□已领取 □未领取 （辅导员根据实际情况 □已领取 物品领取情况 军 训 服：□已领取 □未领取 勾选，涂改无效） □未领取 （辅导员根据实际情况勾 体 检：□已体检 □未体检 选，涂改无效） 图像采集：□已采集 □未采集 辅 学 导 院 员 意 意 签名： 见 见 签名（盖章）： 年 月 日 年 月 日 保 图 卫 书 处 馆 意 意 见 签名（盖章）： 见 签名（盖章）： 年 月 日 年 月 日 所 学 住 工 楼