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慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索治疗的效果观察 　　【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索治疗的效果。方法86例慢阻肺合并肺部感染患者，按照入院日期单双号分为常规组与实验组，各43例。常规组行常规治疗，实验组在常规治疗基础上行盐酸氨溴索治疗。对比两组临床疗效;肺部啰音、胸闷气促、咳痰与咳嗽恢复时间;不良反应发生情况。结果实验组总有效率93.02%高于常规组的76.74%，差异有统计学意义（χ2=4.440，p=0.0350.05）。实验组肺部啰音、胸闷气促、咳痰与咳嗽恢复时间分别为（5.16±1.38）、（3.01±1.23）、（5.27±1.25）d，均短于常规组的（7.57±1.36）、（3.58±1.31）、（8.61±1.32）d，差异有统计学意义（t=8.157、2.080、12.048，p=0.000、0.041、0.0000.05）。实验组不良反应发生率为4.65%，常规组不良反应发生率为2.33%，对比差异无统计学意义（χ2=0.345，p=0.5570.05）。结论慢阻肺合并肺部感染患者治疗中应用盐酸氨溴索，能有效改善病症、肺功能，且不易诱发不良反应，疗效确切、安全性高，值得临床普及推广。 　　【关键词】慢性阻塞性肺疾病;肺部感染;盐酸氨溴索;效果 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.20.047 　　在呼吸系统疾病中慢阻肺较多见，中老年人是该病的主要发病群体，该病还是80岁以上人群死亡的主要危险因素，患者会存在气道阻塞状况，呈现咳嗽、喘憋、呼吸困难等表现[1]。由于患者呼吸功能、肺功能、免疫力降低，也就提高了感染发生率，所以很多慢阻肺患者合并肺感染，疾病的危险性较高，因此需要患者积极地配合治疗[2]。盐酸氨溴索属于祛痰剂，能有效改善患者的呼吸质量，本院为了进一步明确其临床应用价值，进行了本次研究。现将具体研究结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2017年1月～2018年8月本院收治的86例慢阻肺合并肺部感染患者，按照入院日期单双号分为常规组与实验组，各43例。实验组中，男24例，女19例;年龄53～86岁，平均年龄（64.52±7.38）岁;病程2～12年，平均病程（5.63±2.41）年;慢阻肺分级：ⅱ级25例、ⅲ级18例;合并症：高血压15例、冠心病8例、慢性支气管炎20例。 　　常规组中，男25例，女18例;年龄52～87岁，平均年龄（64.84±7.56）岁;病程2～13年，平均病程（5.75±2.61）年;慢阻肺分级：ⅱ级26例、ⅲ级17例;合并症：高血压14例、冠心病10例、慢性支气管炎19例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。本院伦理委员会已经批准此次實验研究。 　　1.2纳入标准慢阻肺诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中疾病相关标准[3];主要临床表现为咳痰、咳嗽、气促、喘憋、呼吸困难等;x线检查显示肺部纹理增粗、增多，听诊有湿啰音;对研究所用药物耐受;了解此次研究，主动签署知情书面协议。 　　1.3排除标准肝、肾、心等器官功能严重障碍者;近期使用过糖皮质激素者;精神异常，无法配合者[4]。 　　1.4治疗方法常规组患者入院后均进行常规治疗，氧气供给、抗感染治疗，抗生素使用中要根据痰菌培养药敏试验合理选择;另外，平喘、祛痰、止咳、调节酸碱度与水电解质平衡、缓解支气管痉挛时，使用氨茶碱（国药集团汕头金石制药有限公司，国药准字治疗，口服，0.2g/次， 　　3次/d;最大剂量1.0g/d，分2次服用。治疗时间为1周。实验组在常规治疗基础上再使用盐酸氨溴索（河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字治疗，取盐酸氨溴索 　　30mg/次溶解于100ml0.9%氯化钠注射液中，进行静脉滴注，2次/d。治疗时间为1周。 　　1.5观察指标及疗效判定标准记录两组患者典型临床症状的改善时间和不良反应，同时在治疗后进行肺功能、动脉血气分析、x线胸片检查。①典型临床症状恢复时间：包括肺部啰音、胸闷气促、咳痰与咳嗽恢复时间。②治疗效果：疗效判定标准：治疗后，症状和体征恢复正常，x线检查无阴影，感染情况和肺功能明显改善，则为显效;治疗后，症状和体征有所缓解，x线检查阴影明显缩小，感染情况基本被控制住，动脉血气分析有所改善，则为好转;治疗后，症状和体征没有明显变化，肺功能和感染无变化或较少改善，则为无效[5]。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。③不 　　良反应发生情况：包括口干、胃部不适、皮疹。 　　1.6统计学方法采用spss2