乙酰半胱氨酸雾化联合肺泡灌洗治疗胸科术后肺不张的临床效果.docxVIP

乙酰半胱氨酸雾化联合肺泡灌洗治疗胸科术后肺不张的临床效果 　　[摘要]目的探讨应用吸入型乙酰半胱氨酸（nac）联合纤支镜肺泡灌洗术对胸科术后肺不张患者的疗效。方法选取2015年1月～2019年5月我院收治的60例胸科术后肺不张需行机械通气患者进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组患者予灭菌注射用水雾化+灭菌注射用水灌洗;治疗组患者予nac雾化+nac稀释液灌洗。比较两组患者治疗前以及治疗1、3、7d后的白细胞（wbc）、降钙素原（pct）、氧合指数（oi）、氧分压（pao2）、二氧化碳分压（paco2）变化，比较两组患者的肺部啰音消失时间及机械通气时间。结果治疗后1、3、7d，两组患者的oi、pao2高于本组治疗前，差异有统计学意义（p0.05）。治疗组患者治疗3、7d后的oi、pao2高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。两组患者治疗后1、3、7d的paco2低于治疗前，差异有统计学意义（p0.05）。两组患者治疗1、3、7d后的paco2比较，差异无统计学意义（p0.05）。治疗组患者治疗3、7d后的pct低于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。两组患者治疗3、7d后的wbc比较，差异无统计学意义（p0.05）。治疗组患者的肺部啰音消失时间及机械通气时间短于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。结论应用nac行肺泡灌洗术能使胸科术后肺不张患者改善肺通气换气功能，控制肺部感染癥状，使患者获益。 　　[关键词]胸科术后;肺不张;肺泡灌洗术;乙酰半胱氨酸 　　[中图分类号]r734.2[文献标识码]a[文章编号]1674-4721（2020）2（c）-0046-04 　　clinicaleffectofn-acetylcysteineaerosolcombinedwithalveolarlavageinthetreatmentofatelectasisafterthoracicsurgery 　　yangjie-zhangxingqiao-ruidengshu-juan 　　intensivecareunit，jiangmenpeople′shospital，guangdongprovince，jiangmen529000，china 　　[abstract]objectivetoinvestigatethecurativeeffectofapplyinginhaledn-acetylcysteine（nac）combinedwithfiberopticbronchialalveolarlavageonpatientswithatelectasisafterthoracicsurgery.methodsaretrospectiveanalysiswasperformedin60patientswithatelectasisafteroperationneedingmechanicalventilation.theyweretreatedinourhospitalfromjanuary2015tomay2019.accordingtodifferenttreatments，allparticipantsweredividedintothecontrolgroup（n=30）andtreatmentgroup（n=30）.inthecontrolgroup，thepatientsweretreatedwithasepticinjectablewaterforboththeatomizedinhalationandlavage.inthetreatmentgroup，thepatientsweretreatedwithbothnacforatomizedinhalationandnacdiluentforlavage.thechangesofwhitebloodcells（wbc），procalcitonin（pct），oxygenationindex（oi），oxygenpartialpressure（pao2）andcarbondioxidepartialpressure（paco2）weremeasuredbeforetreatmentandatthefirstday，thirddayandseventhdayaftertreatment.thedisappearancetimeofthelungralesandthetimeusedformechanicalventilationwerecompared.resultsatthefirstday，thirddayandseventhdayaftertreatment，th