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老年痴呆症病人健康教育 老年痴呆症是一种起病隐匿的进行性开展的神经系统 退行性疾病。 【疾病特点】 临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损 害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为 特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65 岁以后发病者称老年性痴呆。 【健康教育要点】 .治疗配合给予抗焦虑药、抗抑郁药和抗精神病药治 疗。 .饮食指导老年人消化功能不同，应根据其习惯和爱 好提供营养丰富、易消化的清淡饮食。蛋类、肉类等食品对 提高记忆力有帮助。富含维生素的各种食物包括水果和蔬菜 等，可以改善大脑细胞营养和延缓大脑细胞的衰老。随着病 程的加重，病人常处于卧床不起的状态，以致纳呆、不进食， 甚至吞咽困难，这给喂食带来了一定的困难。因此在喂食时, 不能过多、过快、过急，饭后给予温开水，以防板后食物残 渣停留在口腔内，注意保持口腔的清洁。 .活动指导专人陪护，搀扶或缓慢行走。家人多陪伴、多说话。 .康复指导 (1)记忆力的训练：从视觉、听觉、动作等方面进行 训练，反复讲述一些日常生活的基本常识或新近发生的大事, 定时收听广播、观看电视等。向病人展示其过去最喜爱、最 熟悉的东西，如一些旧照片、一段旧音乐或歌曲、一件有特 别意义的物件等，还可以讲述曾经发生的令病人印象深刻的 故事，利用老年人的恋旧心理，勾起对从前生活的点滴回忆， 使病人的头脑活动得以活跃，以激发病人的情绪和远期记忆, 每天训练活动不少于30min,并根据病人的情况，不同的个 体选择更适合的不同方法。 (2)定向力的训练：对时间、地点、人物等定向训练， 在屋室内设置易懂、简单醒目的标志，告知病人熟悉的物品、 喜爱的装饰，告知房间、床铺、厕所的位置及目前病人所在 地，反复训练，要求病人能够记住；同时在日常护理中向病 人反复讲述年、月、季节、上下午及日期、天气等，使病人 逐渐养成时间概念，感知自己现时所处的状态；向病人讲述 家属与病人的关系、病人在家中的角色，防止将自己孤立， 与社会脱节。每天训练活动不少于30min,以减轻病人的定 向障碍。 (3)注意力的训练：为病人提供简单的棋牌、益智游 戏或指导病人阅读各种有趣的图书、画报，识别几何图形， 搭积木等，也可陪同病人观看电视节目、听音乐以增加病人 的注意、思考能力；鼓励病人讲话或组织病人举办故事比赛, 指导病人将所要表达的意思系统、条理地表达出来，防止因 病人脑力衰退而产生的健忘，不断重复地讲话或发问。每天 不少于30rnin,以改善病人的主动注意。 （4）训练原那么及考前须知：训练是多样的，并存在个 体差异。根据病人的智力情况不同采取不同的训练方法，如 建立奖惩机制，为每一位病人制订详细的训练计划，循善诱, 完成计划者给予奖励，奖励的方式可以是对方喜爱的实物或 代币，也可以是点头、称赞和表扬，原那么是任何奖励必须是 与病人有关的，是病人喜欢的，病人能从中感到愉悦和满足, 并且知道这种愉悦和满足是由于完成了 一定的训练而获得 的，否那么就失去了意义。 .出院指导 （1）病人失语后，常常词不达意，要靠照料者在护理 中细心观察，不断尝试和总结经验，如舔嘴表示想喝水，坐 立不安表示想要大小便。家属通过长期的观察，对病人要有 高度的责任心、同情心、要热情、耐心地帮助病人。 （2）对痴呆病人不能用禁止、责备、命令语言，更不 能在病人发生失当行为时将其制止。应友善、耐心地为病人 讲解其行为的失当，并教导病人合理、正确地处理该问题。 （3）皮肤护理：病人因长期卧床、大小便失禁，加上 营养摄入缺乏，因此，应勤翻身和换洗衣物、床单，以保持 病人的清洁。经常用温水擦洗、按摩。冬天注意保暖，并根 据病情帮助病人进行肢体运动，减少肌肉萎缩。 （4）服药的护理：照料者要了解用药的目的、服药方 法、药物可能引起的不良反响等情况。防止病人因记忆力减 退而服药过多或少服、忘服、拒服。家人需及时提醒或协助 其按时服药，并观察药物的疗效及不良反响。家人对药物的 性能有一定的了解，以掌握病人服药后的不同反响。家人可 认真阅读药品说明和向医护人员咨询药品的有关情况。 老年痴呆症病人心理脆弱，常会感到自卑和负罪感，家 属在情感上应尽力沟通，以减少病人的孤独感，交谈时要有 耐心。积极鼓励病人自理日常生活，当其完成每一小步时, 即给予夸奖。了解病人的兴趣和爱好，积极与病人沟通，训 练病人集中注意力，调整器官功能而起到治疗的作用。 .复诊指导在家属陪伴下做心理测试，定期复查。